- Острый и хронический аппендицит: в чем отличие? ⇩
- Острый аппендицит ⇩
- Хронический аппендицит ⇩
- Причины аппендицита ⇩
- Симптомы аппендицита ⇩
- Особенности проявления аппендицита у разных людей ⇩
- У людей преклонного возраста ⇩
- Как проверить аппендицит у мужчин? ⇩
- Диагностика болезни ⇩
- Процесс лечения ⇩
- Реабилитация ⇩
- Период после операции ⇩
- Как правильно употреблять пищу после удаления аппендицита ⇩
- Осложнения ⇩
- Похожие болезни ⇩
- Итог ⇩
Аппендицит представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который у каждого человека может быть в разных местах. Аппендицит развивается впоследствии воспалительного процесса в отростке. Лечение основано только на оперативном удалении аппендицита.
Как и все остальные патологии, данное заболевание может иметь классическую картину, но и может иметь индивидуальные особенности и осложнения. Все зависит от месторасположения отростка, возрастной категории, времени обращения к хирургу. Процесс реабилитации после хирургического вмешательства составляет неделю.
Острый и хронический аппендицит: в чем отличие?
Острый аппендицит
Острый аппендицит характеризуется воспаление червеобразного отростка и является одним из опасных заболеваний брюшной полости.
Вызывают аппендицит следующие микроорганизмы:
- Полимикробные инфекции;
- Проникают они к отростку из кишечника, по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Острый аппендицит достаточно коварное заболевание, которое развивается мгновенно и уже на протяжении суток может привести к разрыву отростка и развитию перитонита.
Симптомы:
- Постоянные и нарастающие боли в подвздошной области;
- Симптомы зависят от возрастной категории пациента, пола, месторасположения отростка;
- Значительное напряжение мышц брюшины.
В остром периоде проводят удаление отростка в экстренном порядке. При сомнительном диагнозе, пациенту положена лапароскопия. Если у пациента в анамнезе есть несколько приступов острого аппендицита, то необходимо провести удаление отростка, чтобы избежать серьезных осложнений.
Также нужно до оперативного вмешательства соблюдать специальную диету:
- Ограничить прием хлеба, мяса, капусты;
- Показан прием растительной и молочной пищи.
При возникновении запоров, пациенту назначают очистительные клизмы, прием слабительных средств и использование грелки.
Хронический аппендицит
Есть два типа хронического аппендицита:
- Рецидивирующий аппендицит. Развивается после перенесенного ранее острого аппендицита;
- Первично – хронический аппендицит. Выявляется в первый раз, и перед этим не было острого приступа аппендицита.
Симптомы:
- В анамнезе имеется один или несколько острых приступов аппендицита;
- Незначительная боль в области слепой кишки;
- Может развиться диарея или запор;
- Иногда боль может начаться после физического перенапряжения.
Причины аппендицита
Причины аппендицита следующие:
- В просвет слепой кишки попадают каловые камни или другие тела;
- Механическая обтурация;
- Вследствие вирусной инфекции на слизистой отростка образуются язвы;
- В результате перегиба отростка получается закупорка его просвета.
Симптомы аппендицита
Аппендицит имеет такие симптомы:
- Боль, которая начинается сначала в области эпигастрия;
- Через некоторое время боль перемещается в подвздошную область и распространяется по всему животу;
- Боль носит постоянный характер;
- Пациент старается не совершать лишнего движения, которое приводит к болезненности;
- Снижение аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Нарушение акта дефекации;
- Повышение температуры;
- Озноб;
- Частые позывы на мочеиспускание.
Особенности проявления аппендицита у разных людей
Совместно с классическими симптомами, которые характерны для воспаленного аппендицита, есть различительные особенности течения процесса. Их обязательно нужно учитывать при постановке диагноза.
Для детей и подростков характерны следующие проявления:
- В детском возрасте в связи с физиологическими особенностями строения червеобразного отростка, воспаление развивается очень быстро;
- Поэтому у детей при развитии первых симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не развились серьезные осложнения;
- У ребенка от воспаления до начала перитонита может пройти и несколько часов;
- Поставить ребенку точный диагноз гораздо сложнее. Все симптомы напоминаю отравление;
- Боль может распространяться по всему животу;
- Очень важно в данный период быстро и качественно провести диагностику заболевания.
У людей преклонного возраста
В пожилом возрасте симптомы аппендицита размыты и сглажены. Это в значительной мере усложняет постановку диагноза. Поэтому в таком возрасте в связи с поздним обращением к хирургу развивается острый аппендицит в деструктивной форме.
Как проверить аппендицит у мужчин?
Для этого врач назначает пройти ряд обследований:
- Клинический анализ крови и мочи;
- Проведение УЗИ или компьютерной томографии;
- Проведение лапароскопии;
- Признаки аппендицита у мужчин зависят от расположения отростка;
- Постоянная тошнота и рвота на протяжении более 3 часов;
- Увеличение температуры;
- Боль.
Диагностика болезни
Диагноз аппендицит ставится на основе следующих признаков:
- Возникновение боли при прощупывании и постукивании подвздошной области;
- Если резко убрать руки от области отростка, то боль усиливается;
- При перевороте на правый бок и выпрямлении правой ноги болезненность увеличивается;
- Развивается диарея.
Процесс лечения
В обязательном порядке удаляют отросток при помощи оперативного вмешательства.
Первая помощь при симптомах аппендицита:
- Пациента уложить, обеспечить покой;
- Перевозить больного в отделение нужно на каталке в горизонтальном положении;
- Пациенту нельзя давать обезболивающие препараты;
- Пить и кушать;
- Также давать слабительные препараты и ставить очистительные клизмы.
В процессе операции производят удаление отростка в быстром темпе, чтобы избежать его разрыва и развития перитонита. Чтобы убрать последствия инфицирования раны, больному вводят антибиотики. Операция проводится под местным или общим наркозом. Вашему вниманию представляем статью о пупочной грыже, где рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
Реабилитация
Срок реабилитации зависит от:
- Индивидуальных особенностей пациента;
- Возрастной категории;
- Срока попадания в стационар;
- Методики оперативного вмешательства.
Рекомендации хирурга в послеоперационный период:
- Ходить пешком на незначительные расстояния;
- Когда появится рубец на ране, то можно применять небольшую физическую нагрузку и даже плавать;
- Для спортсменов и толстых людей нужно носить специальный бандаж;
- Иметь половую связь не ранее двух недель после оперативного вмешательства;
- Соблюдать рацион питания.
Период после операции
Послеоперационный период зависит от следующих факторов:
- Вид операционного вмешательства;
- Как быстро проходит процесс заживления раневой поверхности;
- Впервые сутки по показаниям проводят дезинтоксикационную терапию;
- За больным проводится постоянное наблюдение, во избежание развития кровотечения и других осложнений;
- Вводят обезболивающие средства;
- Контролируют температуру тела; осматривают шов;
- Собирают анамнез у пациента;
- Следят за испускание мочи и актом испражнения, чтоб не допустить внутреннего кровоизлияния после операции. Дополнительные причины крови из заднего прохода при испражнении можно узнать здесь.
Как правильно употреблять пищу после удаления аппендицита
Питание пациента в послеоперационный период зависит от того, как желудок и кишечник начнет выполнять свою функцию. Первые двое суток пациент проводит в голоде, в дальнейшем ему назначают пищу для восстановления сил. В основном она жидкая и легкая, без хлеба.
Врачи рекомендуют следующее питание:
- Чай со слабой заваркой и сахаром;
- Бульоны из нежирного мяса;
- Каши;
- Кисель;
- Жидкую картошку;
- Отвар риса;
- Шиповник с чаем;
- Нужно кушать еду комнатной температуры.
Через 7 дней после операции можно добавить в рацион питания:
- Молочные продукты;
- Сухофрукты;
- Мед.
Исключить из своего меню, следующие ингредиенты:
- Жаренную, копченую, соленую пищу;
- Жирное мясо;
- Разные сорта колбас;
- Спиртные напитки;
- Хлеб и хлебобулочные изделия.
Если у пациента нет осложнений, то через 21 день можно в небольшом количестве употреблять всю пищу без ограничения.
Осложнения
Осложнения аппендицита:
- Повышение температуры в послеоперационный период на длительный срок;
- Боль;
- Образование спаек;
- Грыжа после операции;
- Перитонит.
Похожие болезни
Причины и симптомы аппендицита могут иметь схожесть с другими болезнями. Несомненно, врач отличит аппендицит от других патологий.
Похожие по симптоматике болезни:
- Почечная колика и мочекаменная болезнь. Дополнительно обследуется моча;
- Прободение язвы желудка. Необходимо провести лапароскопию для уточнения диагноза;
- Воспаление легких с правой стороны. После проведения томографии, диагноз установится с точностью.
Итог
Острый аппендицит в хирургической практике встречается гораздо чаще. По статистическим данным, аппендицит удаляют у 10 % всего населения. Гораздо чаще аппендицит встречается в возрасте от 14 до 36 лет. В острой стадии аппендицита необходимо провести операцию в экстренном порядке.
В среднем червеобразный отросток составляет в длину около 9 см, а его толщина 0,8 мм. Аппендикулярный отросток в большинстве случаев располагается в подвздошной области справа.
Но есть и исключения:
- Отросток расположен в полости малого таза;
- Расположен отросток за слепой кишкой;
- Червеобразный отросток располагает под печенью;
- Вдоль стенки слепой кишки;
- Впереди слепой кишки;
- Вдоль латеральной кишки.
Перед прибытием бригады скорой помощи, пациента нужно уложить, на область аппендицита поместить пузырь со льдом. Запрещено использовать обезболивающие средства, теплую грелку, употреблять пищу и воду. Острый аппендицит один и самых коварных заболеваний в брюшной полости.
Характерными симптомами обладают следующие заболевания:
- Почечная колика;
- Мочекаменная болезнь.
Чтобы исключить схожесть болезней, нужно провести грамотную и тщательную диагностику заболеваний. По их результатам можно установить диагноз и метод лечения.