Симптомы и способы лечения нефроптоза почки

Нефроптоз представляет собой подвижность почки и является аномальным явлением, при котором она может перемещаться из места своей локализации в брюшину. В основном данная патология сопровождается болью с правой стороны в поясничной области и под ребром. Опасность нефроптоза заключается в том, что почка может по своей оси перекрутиться.

В процессе этого возникают следующие факторы:

• Идет пережатие и растяжение сосудов;
• Начинают плохо снабжать орган кровью и необходимым питанием;
• В результате этого в почке появляется воспаление;
• развивается мочекаменная болезнь.

При нормальном анатомическом строении, почки неподвижны. Только во время дыхания и совершения движения они могут перемещаться не больше, чем на 1,5 см. Когда почка смещается на 4- 5 см, то это приводит к развитию нефроптоза.

В наше время эта патология распространенная и встречается у пациентов в различной степени ее проявления. У представительниц женского пола это заболевание проявляется намного чаще, чем у мужчин. Вашему вниманию представляем другую статью о патологии почек – гидрокаликозе.

Диагностировать нефроптоз можно при прохождении УЗИ почек и только у 20% людей, болезнь приводит к возникновению болевых ощущений. У женщин патология распространена больше, из-за частых диет и при вынашивании плода.

Причины опущения почек

Опущение почек происходит по следующим причинам:

• После вынашивания плода и родов. После родов и беременности слабеют мышцы брюшины, давление в ней опускается, и почки теряют свою опору и защиту. Если у женщины был крупный плод и живот, то риск развития нефроптоза возрастает во много раз. Также с каждыми последующими родами шансов заболеть становится больше;
• Повышенные физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов. Все эти факторы вызывают чрезмерное увеличение давления в брюшной полости, в результате чего связки и фасции почки растягиваются и теряют свою эластичность;
• Длительный и сильный кашель. Это встречается при туберкулезе, бронхите, коклюше. При сильном кашле диафрагма напрягается и опускается вниз, что приводит к смещению всех органов брюшины и почки;
• Получения травмы и падение с высоты. Травмы и падения могут привести к нарушению целостности связок, они надрываются и растягиваются. Фиксация почек становится хрупкой, и они могут перемещаться;
• Ушибы и образование гематом также приводит к смещению почки. Если был ушиб поясницы и околопочечной области, в результате чего образовалась гематома, то она приведет к смещению и сдавливанию почки;
• Чрезмерно быстро похудение. В результате истончения жировой капсулы, которая поддерживает почку, происходит ее смещение;
• Наследственность. В результате этого связки очень тонкие и легко могут растянуться и привести к опущению всех органов, в частности, и почек;
• При уменьшении тонуса брюшной полости. При постоянной сидячей работе развивается гиподинамия.
• Если длительный период находиться в зоне вибрации. Именно такие движения приводят к растягиванию и потере эластичности в связках и фасциях;
• Инфекционные заболевания, которые протекают длительный период. К истощению может привести туберкулез, рак и цирроз печени. Признаки цирроза печени у мужчин можно узнать здесь.

Стадии нефроптоза

Есть три основные степени развития нефроптоза:

1. Первая стадия – эта стадия характеризуется смещением почки при вдохе до 9 см. Под ребрами можно нащупать третью части почки, но при выдохе она становится на свое место. В основном нет в этой стадии видимых симптомов. Если почка опущена на 6 см, то фасции растягиваются, и развивается боль тупого характера в области поясницы. В основном такое происходит, когда человек садится после лежачего положения. Моча остается в норме;
2. Вторая степень характеризуется при вертикальном положении, опущением почки на две трети по отношению к ребру. Когда пациент принимает горизонтальное положение, то почка становится на свое привычное место. Это связано с нарушением венозного оттока крови. У пациента появляются симптомы. При повышенных нагрузках и движении болевые ощущения усиливаются и напоминают развитие почечной колики. Когда человек принимает горизонтальное положение, то боль утихает;
3. Третья стадия характеризуется опущением почки ниже линии ребер до самого малого таза. У пациента боли носят постоянный и интенсивный характер внизу и иррадиируют в область паха. Облегчение не приносит положение лежа. Это связано с развитием пиелонефрита и гидронефроза.

Симптомы

Симптомы развития нефроптоза развиваются постепенно. Первая стадия характеризуется болью и дискомфортом только при физической нагрузке.

Постепенно почка опускается все ниже, болезнь начинает прогрессировать и проявляются новые симптомы:

• Ноющие боли в поясничной области. Нарушается отхождение мочи и крови, из-за сужения сосудов в почках. Появляется отек. При увеличении почки растягивается фиброзная камера, в которой есть нервные соединения. Наступает облегчение, только тогда, когда отток приходит в норму. Первая стадия характеризуется болью и дискомфортом в движении и при вертикальном положении. Вторая степень проявляется болями после физической нагрузки, которые продолжаются несколько часов. На третьей стадии отек держится постоянно и боль тоже никогда не проходит;
• Болевые ощущения есть в паху, половых органах, внизу живота. Когда почка опускается, то нервные окончания, которые находятся рядом, раздражаются. Боль становится резкой и острой и напоминает развитие аппендицита. Человеку тяжело не только ходить, но и говорить;
• При испускании мочи появляется кровь. Когда происходит перекручивание пучка с сосудами, то нарушается отток их почечных вен, что расположены в малых канальцах. Тогда моча становится цвета мясных помоев;
• Расстройство в работе органов пищеварения. Это проявляется запорами, тошнотой, рвотой, метеоризмом. Это обусловлено тем, что рядом с опущенной почкой, находятся рефлекторные раздражители и нервные окончания органов пищеварения;
• Проявление общей интоксикации всего организма. Появляется повышение температуры, человек быстро утомляется, становится раздражительным. Это связано с нарушением в работе почки и скоплением в ней токсинов.

Диагностика

При осмотре пациента, врач выполняет следующие действия:

• Сбор анамнеза. Это поможет установить правильный диагноз, главное, пациенту правильно сформулировать характер своих ощущений. Как давно появились жалобы, интенсивность болевых ощущений, когда она появилась впервые;
• Внутривенная урография. Пациенту проводят рентген и перед этим в вену вводят контрастное вещество, которое окрашивает мочеточники и все сосуды. В результате можно определить степень болезни. Снимок поможет определить состояние сосудов и расположение почки;
• УЗИ почек. Иногда такая методика не дает должного результата. Сеанс выполняется в лежачем положении, и почка самостоятельно фиксируется на нужное место, и нет возможности диагностировать нефроптоз на начальном его этапе;
• Общий анализ мочи. В результате появляются признаки протеинурии, гематурии, повышается уровень лейкоцитов.

Лечение нефроптоза

Лечебные мероприятия направлены на возвращение почки в нормальное ее расположение и ее фиксацию.

Есть два способа лечения:

• Консервативное;
• Оперативное.

Консервативное лечение

Такое лечение выполняется при первой и второй стадии опущения почки.

Это методика включает в себя следующие процедуры:

• ЛФК. Лечебная гимнастика состоит из специальных упражнений, которые смогут укрепить мышцы брюшины и поясницы. Физическая нагрузка должна способствовать нормализации брюшного давления, что поможет держать почку в правильном положении. Занятия проводят утром натощак, выпив перед этим чашку чистой воды. Почти весь комплекс проводится в горизонтальном положении, для этого нужно приобрести мягкий и удобный коврик. Занятие начинается с дыхательной гимнастики. Интенсивность занятий занимает около 20 минут.
• Применение специальных диетических продуктов. Диета основана на исключении из рациона соли, но при этом содержать калорийные продукты для поддержания веса в норме.
• Лечебный массаж. Массаж основан на укреплении мышц спины и брюшной полости.
• Бандаж, изготовленный в индивидуальном порядке. Бандаж должен носиться целый день. Одевать его нужно в горизонтальном положении утром и зафиксировать на глубоком выдохе. Такое средство должно быть изготовлено в индивидуальном порядке для каждого больного. Есть несколько противопоказаний при ношении бандажа:
  • Наличие спаек в животе;
  • Почка зафиксирована в постоянном месте.

Оперативное лечение

Если нет должного эффекта при консервативном лечении, то больному проводят нефропексию. Подвижная почка прикрепляется к соседним органам. В процессе выполнения оперативного вмешательства, врач фиксирует почку на ее место в поясничной области и укрепляет ее связок;

Обычная операция, которая применялась раньше была достаточно травматической. Чтобы добраться до почки, нужно было разрезать ткань на пояснице до 20 см. Время реабилитации было продолжительное, нужно было соблюдать постельный режим 14 дней. Тогда почка могла хорошо укрепиться на своем месте. После оперативного вмешательства, давление нормализуется.

Нефроптоз при беременности

Очень часто наблюдается нефроптоз при беременности. Это заболевание могло быть у женщины еще до вынашивания плода и за время беременности усугубиться.

После родов состояние почки может стать хуже, уменьшается резко вес и это приводит к растяжению связок почек. Когда у женщины не было патологии до родов, то после них может появиться опущение почки. Это связано со снижение мышечного тонуса брюшной полости.

Алгоритм профилактики нефроптоза при беременности:

• Выполнять комплекс гимнастик для укрепления мышц брюшной полости;
• Опущение почки неблагоприятно сказывается на здоровье малыша;
• Проведение осмотра у нефролога;
• УЗИ почек;
• Сдача общего анализа крови и мочи;
• При необходимости пройти лечение в условиях стационара. Развитие почечной недостаточности пагубно повлияет на здоровье женщины и плода.

Чем опасен нефроптоз?

Есть несколько осложнений при развитии нефроптоза:

• Гидронефротическая трансформация. При перекруте или перегибе мочеточника происходит застой мочи в почках;
• Развитие пиелонефрита. Это воспаление почек, которое сопровождается почечной коликой и требует оперативного лечения;
• Артериальная гипертензия, которая развивается вторично. Она развивается при нарушении почечного кровотока, когда давление не поддается снижению. Это приводит к возникновению гипертонических кризов.

Нефроптоз у детей

Заболевание у детей приводит к следующим осложнениям:

• Нарушается гемодинамика;
• Уродинамика;
• Развивается пиелонефрит;
• Повышается давление.

Клинические проявления происходят по 3 вариантам:

• Первая стадия протекает без симптомов;
• Вторая проявляется с незначительными симптомами;
• И последняя стадия, характеризуется осложненным нефроптозом.

Характеристика всех вариантов:

1. Выявляется патология случайно и наблюдается у 14% детей при обследовании других болезней;
2. Проявляется у половины всех случаев нефроптоза. В процессе этого развиваются следующие симптомы:
   • Боль внизу живота;
   • Развивается мочевой синдром;
   • Нарушается процесс мочеиспускания;
   • Повышаются показатели давления;
   • Начинаются неврологические отклонения;
   • Ребенок отстает в физическом развитии;
   • У ребенка отмечается тошнота и появляется диарея;
   • В моче присутствует белок, эритроциты, лейкоциты, бактерии;
   • отмечается недержание мочи;

Профилактическими методами у детей являются:

• правильное физическое воспитание;
• исключение тяжелых нагрузок и эмоционального перенапряжения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• сбалансированное питание.

Нефроптоз у мужчин

Почка у здорового мужчины находится в своем специальном почечном отделе. Сюда подходит почечная артерия и вена и отходит мочеточник. При нефроптозе у мужчин почка может опускаться в брюшную полость и таз.

В процессе этого развиваются следующие осложнения:

• При перегибе мочеточника, происходит нарушение кровоснабжения почечной ткани;
• Моча задерживается;
• Развивается воспаление;
• Почка обладает высоким компенсаторным свойством и может долгое время не проявлять симптомов;
• За этот период могут развиться тяжелые и необратимые явления в почке;
• Мужчины гораздо реже страдают этой патологией.

Нефроптоз правой почки

Симптомы нефроптоза правой почки:

• на начальном этапе развития нефроптоза правой почки почти нет клинических проявлений;
• тупая боль в области поясницы усиливается только при физической нагрузке;
• внизу живот болит не постоянно;
• в моче появляется белок и кровь.

Лечение

Совместно с консервативным лечением на начальных стадиях заболевания широко применяется народная медицина. Это поможет снизить боль, развитие осложнений, но не вернет почку в нормальное расположение.

Полезно принимать следующие продукты:

• Семечки подсолнуха;
• Семена льна;
• Тыквы;
• Различные орехи.
• Семена льна нужно взбрызнуть водой, посыпать пудрой сахарной и прожарить на сухой сковороде. По одной чайной ложке есть четыре раза в день;
• Взять траву зверобоя, шалфея, мяты, полыни, хвоща, цикория в одинаковых соотношениях. Две столовые ложки залить двумя стаканами кипятка и проварить на слабом огне 10 минут. Принимать 3 раза в день по 50 мл отвара;
• 3 чайные ложки измельченной шелухи из лука залить двумя стаканами кипятка, настоять полчаса, процедить и пить четыре раза в день по столовой ложке;
• Взять измельченную солому из овса, залить е двумя ведрами воды и варить на протяжении часа. Затем дать настояться и применять для сидячей ванны два раза на день. Отвар разрешается использовать неоднократно, перед процедурой его нагревая. Ванночку делать через день по 30 минут.

Берут ли при нефроптозе в армию?

Упражнения йога при нефроптозе помогут стабилизировать мышцы брюшины и позвоночника. Также сеансы оказывают положительное воздействие на состояние связок и фасций. Если регулярно делать упражнения, то на начальном этапе можно вернуть почку в нормальное расположение.

Если у больного появилась артериальная гипертензия, то ему назначают прием гипотензивных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке. Остальные перечисленные методы лечения тоже имеют свой смысл.