Признаки и симптомы прединсультного состояния у мужчин

Инсульт (ОНМК) – это острое нарушение кровообращения мозга. Характеризуется разрывом сосуда, или его закупоркой, или спазмом.

Выделяют 2 формы инсульта:

1. геморрагический;
2. ишемический.Ишемический инсульт вызывается частичной или полной закупоркой просвета в сосуде, препятствующей нормальному кровообращению и питанию мозга. Клиническая картина и вред здоровью характеризуются силой нарушения кровообращения и локализацией оставшегося без питания участка мозга. Выделяют 3 вида ишемии мозга:
   • Тромбоэмболический (тромб закупоривает просвет сосуда);
   • Гемодинамический возникает на фоне спазмирования сосудов;
   • Лакунарный возникает на фоне длительно держащегося артериального давления в виде поражения мелких сосудов.

Как ишемический инсульт проявляется?

Ишемический инсульт развивается на фоне нормального или низкого артериального давления, симптомы нарастают постепенно, при гемодинамической природе возникновения может иметь приходящий характер.

Симптомы ишемического инсульта:

• Ослабление конечностей или чувство онемения, или потеря чувствительности;
• Нарушение речи;
• Нарушение координации:
• Сильные головные боли, от которых не помогают обычные лекарственные средства;
• Стойкое снижение зрения возможно до полного исчезновения.

Лечение консервативное. Но реабилитация необходима в любом случае.

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт наиболее опасная форма инсульта, возникающая при разрыве сосуда и кровоизлиянии в ткани мозга.

Главной причиной, вызывающей разрыв стенки сосуда, остаётся стойкая гипертензия, при высоком АД происходит нарушение и утончение стенки сосуда, образуется аневризма, которая склонна к разрывам при неблагоприятных факторах. У молодых причиной ГИ может стать врожденная аномалия в строении сосудистой системы.

Фактором, усложняющим картину заболевания, является образование гематомы, которая, в свою очередь, сдавливает окружающие ткани и действует разрушающе на нейроны головного мозга, вызывает отёк. Симптомы отличаются от ишемического. Возникает внезапно, на фоне повышенного АД часто с потерей сознания, тошнотой и рвотой.

Кроме того, присутствуют такие симптомы:

1. Ощущение слабости или онемения в руках и ногах, особенно выраженное на стороне, противоположной очагу кровоизлияния;
2. Афазия;
3. Нарушение зрения;
4. Нарушение координации движений и потеря равновесия тела в пространстве;
5. Сильная головная боль;
6. Нарушение чувствительности половины лица;

При повторном инсульте все признаки первичного повторяются, но на фоне первичного состояния более тяжелое и риск смертности возрастает в несколько десятков раз.

Кровоизлияние в мозг может произойти в следующих локациях:

• Путаменальное латеральное – сбоку от внутренней капсулы;
• Субкортикальное;
• Лобарное – поражающее лобную долю мозга;
• Центральное кровоизлияние от внутренней капсулы;
• Смешанное;
• Мозжечковое;
• Стволовое.

Если человек в сознании, какие признаки инсульта можно определить:

1. Внезапно появившаяся головная боль нарастающего характера;
2. Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой на пике головной боли;
3. Учащение сердцебиения.
4. Яркий свет вызывает усиление боли, мелькание перед глазами, (круги и мошки);
5. Парализация одностороннего характера, при обширном положении возможно поражение двухстороннего характера;
6. Затруднение в речи. Может быть, как в восприятии, так и в произношении.

Если человек потерял сознание, уложите его на твердую поверхность, голову набок, язык зафиксировать. Следить до приезда СМП, чтобы не было западания языка и не захлебнулся рвотными массами.

Мужские симптомы болезни

Инсульт у мужчин находится на 4 месте по летальности среди всех заболеваний.

Симптомы инсульта у мужчин:

• Нарушение координации и шаткость походки;
• Затруднение речевого общения;
• Нарушение в ориентировки в окружающем мире;
• Снижение слуха и зрения;
• Слабость, возникшая в один миг.
• Повышение температуры тела.

Нужно учитывать, при незначительном поражении симптоматика выражается слабо.

Признаки инсульта у женщин

Основные признаки инсульта у женской половины человечества:

• Сильнейшие головные боли, возникающие без причин;
• Чувство онемения лицевых мышц, снижение тонуса мимических мышц;
• Одностороннее нарушение (гемипарез);
• Жестикулировать не представляется возможным;
• Афазия моторная и нейросенсорная
• Чувство раздвоения в глазах, падение способности видеть;
• Нарушение координации движения;
• Потеря равновесия;
• Тошнота с рвотой, потеря способности к глотанию;
• Судороги;
• Развитие депрессивного состояния, потеря контроля над эмоциями;
• Потеря сознания;
• При парализации лицевого нерва вытекание пищи с пораженного уголка рта.

Профилактика заболевания

Профилактикой инсульта независимо от принадлежности к полу является:

• Снижение количества потребляемой соли и жиров;
• Контроль за уровнем сахара в крови, особенно при СД;
• Полный отказ от курения;
• Равнодушие к алкоголю;
• Утренняя гимнастика и любая другая физическая активность по душе;
• Контроль за АД и своевременное лечение при его повышении;
• Достаточный сон;
• Контроль веса, при избыточном риск поражения сосудов возрастает в разы;
• Своевременный и достаточный приём лекарственных препаратов по назначению врача, самолечение не допустимо;
• По возможности избегание стрессовых ситуаций. При стрессовых ситуациях в крови повышается кортизол, как его снизить читайте здесь.

Как распознать приближение инсульта?

Первые признаки инсульта:

• Нарушения в мозговом кровообращении при ишемическом типе течения проявляются примерно за сутки. Появляются головные боли, состояние общего дискомфорта, помутнение сознания на неопределенное время.
• Нарушение кровообращения развиваются постепенно, по мере увеличения нарушения питания головного мозга. Впервые признаки появляются утром, после пробуждения, на фоне физического и психического покоя. Они то появляются, то исчезают. С каждым разом клиника усугубляется.
• В момент приступа отмечается бледность лица. Нарушается зрение. Человек перестаёт узнавать окружающих и предметы. Развивается гемипарез конечностей на стороне противоположной резвившемуся процессу.
• Геморрагический инсульт настигает резко, без предупреждения в момент стресса, физического или психического напряжения. В пик сильной головной боли, возникшей резко, больной теряет сознание, наблюдается гиперемия лица, температура тела скачет от повышенного до пониженного, проступает пот, дыхание затрудненное и хрипящее. Артериальное давление на высоких цифрах, иногда определяется 200-220. Часто человек не приходит в сознание.

Очень важно вовремя оказать медицинскую помощь, а, следовательно, нужно знать врага в лицо.

Распознать инсульт можно так:

1. Попросите человека улыбнуться, при ОНМК будет заметна асимметрия лица;
2. Попросите человека повторить за вами сказанное. Речь будет заторможена, сложность в запоминании простейшего текста;
3. Попросите сжать ваши руки, разница в силе сжимания заметна сразу;
4. Попросить поднять руки, парализованная рука не поднимается и падает плетью, если поднять и отпустить.
5. Попросите показать язык. При поражении он смещен от центра в сторону.

Есть и другие признаки поражения не такие яркие, но на них также следует обратить внимание на это:

• Сильная головная боль, сопровождающаяся мельканием мушек перед глазами.
• Онемение конечностей с одной стороны;
• Чувство головокружения;
• Нарушение сознания;
• Тошнота, возможна рвота на пике головной боли не приносящая облегчения;
• Нарушение походки.

До приезда бригады нужно сделать следующее:

1. Пострадавшего нужно уложить в горизонтальное положение, даже если находитесь на улице, уложите на землю. Положение стоя или сидя только усугубит положение.
2. Голова должна быть немного приподнята, не менее 30 градусов по отношению к телу.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха.
4. Убрать стесняющую одежду
5. При рвоте следить за дыханием, нельзя допускать попадания рвотных масс в органы дыхания.

Лечение при инсульте

Инсульт лечится следующим образом:

• Если у пациента диагностируется геморрагическая форма ОНМК, главной задачей СМП является снизить АД и уменьшить формирование очага кровоизлияния. Гипотензивные средства вводят внутривенно, что позволяет быстро снизить давление в кровеносном русле, обеспечив тем самым снижение кровотечения.
• Если возможно хирургическое вмешательство, в больнице проводится нейрохирургическая операция. При которой удаляют излившуюся кровь, сдавливающую нервы и сосуды головного мозга и по возможности устанавливают специальную клипсу в месте разорванного сосуда (при разрыве аневризмы). При прорыве и кровоизлиянии в желудочки мозга, операция необходима.
• При ишемическом поражении ГМ основной задачей терапии будет снизить последствия ишемии головного мозга и восстановить кровообращение.
• Тромболитическая терапия – введение препаратов, способствующих растворению тромба. Эффективно только в первые часы заболевания, могут вызывать значительные осложнения. Проводится только в стационаре при развернутой реанимационной.
• Введение антикоагулянтов позволяет снизить возникновение новых тромбов и ускорить рассасывание уже имеющихся. Недопустимо при склонности к кровотечению.
• Антиагреганты снижают склеивание тромбоцитов, препятствуют снижению риска образования новых тромбов. Более высокий эффект в профилактике.
• Несмотря на комплекс принятых мер, на пораженном участке мозга происходит гибель нейронов мозга. Для снижения этого процесса применяются нейропротекторы. Эти препараты пациент принимает не менее года после выписки с больницы с последующим курсовым пожизненным приемом.
• При полной закупорке сосуда возможно хирургическое вмешательство.
• При обоих видах инсульта одним из тяжелых осложнений возникает отек мозга. Для его предупреждения используются осмотические диуретики. Если отек развивается, происходит дополнительная гибель клеток ГМ под действием повышенного внутричерепного давления.

Первые 3 суток в стационаре больного обследуют для постановки точного диагноза. Выявляют локализацию и объем поражения.

Для этого проводят:

• УЗИ;
• рентген черепа;
• компьютерную томографию;
• при необходимости исследования сосудов – ангиографию.

Поражение мозга может происходить одновременно с поражением сосудов сердца. Для исключения инфаркта в обязательном порядке обследуется сердце. В первые дни главной задачей остается поддержание жизненно важных органов в рабочем состоянии, профилактика развития осложнений. При возможности специфическое лечение.

Реабилитация

После снижения первых опасных состояний идет восстановительная работа над пораженными участками. Чем раньше начать разрабатывать парализованные конечности, тем больше шансов на их включение в функционирование. Лечение проводят совместно хирурги, терапевты, невропатологи и врачи восстановительной медицины. Со второй недели назначается ЛФК.

Несмотря на всю серьезность заболевания, инсульт еще не приговор. При своевременном и полноценном лечении высок шанс вернуться к полноценной жизни. Главное не тянуть с началом квалифицированной помощи. При позднем лечении и развитие осложнений шансы на полноценную жизнь пострадавшего сокращаются с каждым часом.