ВИЧ-инфекция – это заболевание, крайней степенью которого является СПИД. В наше время, мало кто не слышал этих аббревиатур. Чума 20 века, твердой походкой идет по 21 веку. Болезнь вызывает вирус иммунодефицита человека. На фоне вируса развивается синдром приобретенного иммунодефицита, что угнетает защитные свойства организма.
Человек лишается здорового иммунитета и, соответственно, становится чрезмерно подвержен заражению прочими инфекциями, а также организм не может полноценно бороться с раковыми клетками, что повышает вероятность развития онкологических заболеваний. Течение ВИЧ-инфекции зависит от каждого конкретного случая. Один больной проживет двадцать лет, а другой «сгорит» за несколько месяцев.
Характеристики вируса
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих вирусов (РНК – рибонуклеиновая кислота), подсемейству лентивирусов (от лат. lentus — медленный, вирусы обладают длительным инкубационным периодом).
Кроме этого ВИЧ-2, в сравнении с ВИЧ-1, обладает более медленной скоростью размножения и сложнее передается. Также не зарегистрировано ни одного заражения ВИЧ-2 от матери к ребенку, а также посредством лактации.
Считают, что естественный хозяин в природе ВИЧ-1 – это шимпанзе, а ВИЧ-2 – африканские обезьяны. Важно отметить, что восприимчивость к ВИЧ присуща только обезьянам и человеку, на других животных этот вирус не действует.
Независимо от вида, вирусы аналогичным образом разрушают клетки Т-хелперы. Эти клетки относятся к Т-лимфоцитам, их основное назначение – усиление адаптивного иммунного ответа, то есть приобретенного иммунитета. Именно от работы этих клеток зависит насколько человек, посредством иммунитета, способен «сражаться» с вирусами, бактериями и прочим.
Так почему Т-хелперы бессильны против вируса иммунодефицита человека? Ответ заключается в том, что у ВИЧ во много раз выше скорость размножения. В количественном отношении Т-хелперы проигрывают.
Но это не все разрушения, которые наносит ВИЧ. Погибают другие клетки: нервные клетки, сердца и печени, макрофаги, моноциты. Также страдает работа клеток мозга, печени, селезенки. Происходят изменения дистрофического характера в дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системах. Наблюдается полный разлад в работе всех частей иммунной системы.
Вирус иммунодефицита человека – нестойкий вирус во внешней среде. Гибель наступает за одну минут при кипячении, за тридцать минут при температуре 56°С. Однако, вирус достаточно устойчив к ультрафиолету, ионизации и отрицательной температуре до -70°С. Жизнеспособен в крови для переливания.
Наибольшая концентрация вируса в крови, менструальных выделениях, вагинальном секрете и сперме. Может присутствовать в грудном молоке, слюне, слезах, но в количестве, не представляющем опасность.
Пути передачи вируса
Человек-носитель ВИЧ всегда, с момента инфицирования и до смерти, будет являться источником возможного заражения других людей. Такой человек всегда должен помнить о том, что может поставить другого в опасную ситуацию. На эту тему существует статья 122 УК РФ.
Важно быть осведомленным в том, как происходит заражение.
Выделяют три основных пути передачи ВИЧ:
- Половой контакт. Гетеросексуальное или гомосексуальное незащищенное проникающее половое сношение. Это самый распространенный путь передачи примерно 70% всех случаев. Самым опасным считается анальный секс, из-за высокой вероятности появления микротрещин, а это прямой контакт с кровью, причем в большей опасности находится пассивный партнер. Также следует отметить, что риск заражения у женщины выше, чем у мужчины, потому что длительность контакта у женщины с зараженной спермой выше, чем в обратной ситуации, когда половой член мужчины контактирует с зараженным влагалищным секретом.
- Парентеральный путь, то есть попадание вирусов напрямую в кровь. Это возможно при применении нестерильных игл и шприцов, то есть повторное использование после ВИЧ-инфицированного человека. Применение нестерильных хирургических инструментов, различных игл для прокалывания ушей или нанесения татуировок. И использование прочего нестерильного инструмента и оборудования, в процессе использования которых, существует вероятность повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Переливание инфицированной крови или ее компонентов, но этот риск составляет 1:1000000, благодаря скринингу донорской крови. Однако, хочется отметить, что таким путем, возможность инфицирования равна почти 100%.
- Путь передачи мать-ребенок (вертикальный путь). Вероятность заражения присутствует во время беременности, если случилось повреждение плацентарного барьера. А также во время родов, если возникает повреждение кожных покровов или слизистой, и при прохождении родовых путей ребенок контактирует с вагинальным секретом и кровью ВИЧ-положительной матери. Кроме этого, инфицирование может произойти во время лактации. В настоящее время, этот путь передачи стал редким исключением, благодаря антиретровирусной терапии и плановой операции кесарево сечение.
Первые признаки и стадии развития ВИЧ
Инкубационный период и острая фаза
От момента заражения до появления первых симптомов, обычно проходит 3-6 недель, в некоторых случаях это период больше, все зависит от изначального здоровья человека.
Симптомы не обладают каким-то особым характером, поэтому сложно заподозрить наличие ВИЧ-инфекции в этот период.
Первичные признаки ВИЧ у мужчин и женщин очень похожи на вирусное заболевание, например, грипп:
- Повышенная температура тела;
- Лихорадка;
- Головная, мышечная боль, а также боль в суставах;
- Воспаление горла;
- Общее недомогание и слабость;
- Снижение аппетита, потеря веса;
- Тошнота, рвота, диарея;
- Сыпь на лице, туловище, реже, на конечностях;
- Увеличение лимфатических узлов.
Такое состояние продолжается до двух недель. Потом наступает «выздоровление» и заболевание переходит в следующую фазу.
Латентная фаза
Этот период может быть очень длительным – до 10 лет. Человек может не подозревать о том, что является носителем вируса иммунодефицита человека, в связи с отсутствием симптомов, единственное, что может наблюдаться в течение этой фазы – это периодическое воспаление лимфоузлов.
Фаза ПреСПИД
Длительность этой фазы, без лечения, составляет 1-2 года. Начинается очень активное угнетение иммунитета. Характеризуется тем, что человек начинает страдать заболеваниями, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, то есть те, которые всегда присутствуют в организме человека, но при наличии хорошего иммунитета никак себя не проявляют. Первые симптомы СПИДа можно узнать здесь.
К этим заболеваниям относятся:
- Себорейный дерматит – грибковое заболевание кожи головы и туловища;
- Орофарингеальный кандидоз – кандидоз слизистых оболочек полости рта: губ, миндалин, десен, языка и глотки;
- Лейкоплакия языка – заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки, возникает ороговение эпителия;
- Онихомикоз – грибковое поражение ногтей;
- Герпес, локализующийся в разных областях, в том числе опоясывающий лишай.
Кроме этого, у больных часто присутствует кровоточивость десен и кровоподтеки (геморрагическая сыпь) на кожных покровах рук и ног. Это происходит из-за уменьшения числа тромбоцитов, клеток, отвечающих за свертываемость крови.
А также постоянными «спутниками» больного становятся фарингиты, отиты, гаймориты и прочие заболевания. Наблюдается снижение массы тела на 10% от исходной.
Фаза СПИД
Это последняя (предсмертная) фаза ВИЧ-инфекции. Ее называют терминальной стадией. Если терапия отсутствует, то длительность этого периода может быть до трех лет, но обычно не превышает и одного года. Происходит дальнейшее снижение массы тела, а также к уже имеющимся заболеваниям, добавляются более серьезные.
Это могут быть следующие болезни:
Туберкулез;- Пневмония;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Менингоэнцефалит;
- Гельминтоз;
- Токсоплазмоз;
- Онкоопухоли (лимфомы, саркома Капоши) и другое.
Во время СПИДа, все вторичные заболевания, которыми заболел человек, приобретают необратимый характер. Лечение становится неэффективным, и смерть наступает спустя несколько месяцев. Как определить СПИД у мужчин, читайте здесь.
Методы диагностирования ВИЧ
Все диагностические тесты основаны на выявление не самого вируса, а антител, которые вырабатываются организмом при наличии вируса. В медицине есть такое понятие – «диагностическое окно». Эта одна из самых важных проблем диагностирования ВИЧ, потому что в этот период количество антител меньше, чем необходимо для определения тестовым системам. Как определить ВИЧ в домашних условиях можно узнать здесь.
Результат анализа может оказаться ложноотрицательным. Поэтому, если была ситуация, когда могло произойти заражение, то лучше повторить диагностику через полгода. Ну и, конечно, не допускать больше «опасных» случаев.
Современные скрининговые исследования могут выявить ВИЧ-инфекцию уже на 38 день после заражения. В редких случаях ВИЧ-инфекция проявляется через более длительное время (3-6 месяцев.) При получении неточного, сомнительного результата, следует еще раз, через месяц, повторить тесты.
Тест-системы, которые существуют в настоящее время:
- Тесты, устанавливающие наличие вируса:
- Серологические (антитела к ВИЧ (ИФА, иммуглблот, антиген Р24);
- Молекулярно-генетические (РНК-вирус, ДНК-провирус);
- Тесты, позволяющие осуществлять мониторинг ВИЧ-инфекции (стадия ВИЧ, показания к началу лечения, эффективность лечения)
- Экспресс-тесты (тест-полоски), основаны на ИФА (иммуноферментный анализ)
Все исследования заключаются в сдаче биоматериала, а именно крови из вены, в одном из медицинских учреждений. Сдать тест на ВИЧ-инфекции можно анонимно, но об этом следует позаботиться заранее, найти медицинский центр, где такое возможно и перед забором крови еще раз предупредить сотрудников. Результаты анализа бывают готовы через несколько дней.
Принципы лечения ВИЧ
Для эффективного лечения вируса иммунодефицита, применяется следующая тактика:
Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции;- Поддержание состояния вялотекущего заболевания;
- Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ);
- Лечение вторичных инфекций.
Современная наука еще не изобрела лекарства, которое было бы способно полностью подавить ВИЧ-инфекцию. Поэтому вся терапия заключается в том, чтобы контролировать течение заболевания, предупреждать и снижать прогрессирование инфекции.
Основная терапия ВИЧ-инфицированных людей – ВААРТ – способ лечения, который заключается в приеме 3-4 препаратов.
Цели ВААРТ:
- Вирусологическая цель. Заключается в том, чтобы замедлить размножение вируса в организме и удерживать его в малом количестве.
- Иммунологическая цель. Восстановление иммунной системы. Это становится возможным после реализации первой цели.
- Клиническая цель. Увеличение продолжительности и качества жизни больных вирусом иммунодефицита человека. Получение терапии, часто уберегает человека от развития СПИДа, а, соответственно, заболеваний, которые могут оказаться смертельными. Так как во время ВААРТ количество вируса становится резко меньше, снижается риск заражения при незащищенном половом контакте, а это значит, что появляется возможность зачать здорового ребенка.
Благодаря этой терапии множество людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, ведут абсолютно нормальный образ жизни. Такое лечение в России финансируется из государственного бюджета, однако, на всех нуждающихся этого не хватает.
Статистика заболевания
Статистика ВИЧ-инфекции неутешительна. С каждым годом в России зарегистрированных случаев становится больше, так, например, в 2014 году количество официально известных ВИЧ-инфицированных было 85 252 человек, а в 2015 уже 86 599 человек. Также печальна статистика смертности, к примеру, за 2015 год погибло 20852 человека.
Всегда проще защитить себя, позаботившись о своем здоровье изначально, чем потом жалеть о том, что ничего уже не вернуть. Хоть и существует терапия способная поддерживать иммунную систему, но это химические препараты, которые обладают побочными действиями. Здоровье не вернуть. ВИЧ-инфекция – это печать на всю жизнь. Соблюдайте меры осторожности!
Загрузка...