Как проводится операция Мармара при варикоцеле?

Варикоцеле называется мужское заболевание, которое может стать одной из причин бесплодия. Бытует мнение, что эта болезнь достаточно безобидная, она не представляет серьезной угрозы для организма человека. Но в то же время она может вызвать бесплодие, и мужчина не сможет почувствовать всей радости жизни, а именно радости отцовства.

Чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем, каждый представитель сильного пола должен наглядно знать, как выглядит эта болезнь, а также уметь выявить патологию в домашних условиях.

Название болезни происходит от греческого слова варикоцеле и переводится как расширение вены и новообразование. С такой расшифровки можно понять суть этой болезни. Медицинские работники, часто используют термин варикозное расширение яичек.

Болезнь имеет следующие характерные черты:

• При такой патологии расширяются сосуды, которые ведут кровь от яичек и семенного канатика. Рассмотрев анатомическое строение яичка можно увидеть, что от него отходит несколько вен, которые, в свою, очередь образуют сплетение.
• Все вены на выходе сливаются в одну вену, которая имеет название яичковая. Различают левую и правую вены. Левая при впадении в почечную вену образовывает прямой угол, а правая острой. Такое строение и есть причиной развития варикозного расширения именно с левой стороны.
• При данном нарушении происходит повышение венозного давления, что ведет за собой изменение температурного режима в мошонке. В результате таких изменений мужские железы перегреваются, и сперматозоиды теряют свою фертильность. При этом зачатие невозможно, так как сперматозоиды находятся в полуживом состоянии.
• Если просмотреть статистические данные, то данное заболевание является достаточно распространенным. Им болеют 18 % мужчин. Патология может возникнуть у мужчин разного возраста, но наиболее часто она возникает у подростков. В возрасте 14 лет, при прохождении уролога может проявиться эта патология.
• При осмотре половых органов урологом видно, что там, где имеется эта патология, та сторона мошонки заметно провисает. Также на поверхности отчетливо проявляются вены. Чтобы выявить болезнь достаточно прощупать яички:
  • Если вены хорошо прощупываются, но не видны, то это первая стадия заболевания.
  • Если вены уже стали отчетливо видны на поверхности, то это сигнализирует о запущенной стадии болезни.

В домашних условиях можно только сделать предварительный прогноз. Точный диагноз сможет поставить только специалист. Данное заболевание можно спутать с кистой яичка.

Преимущества операции Мармара-техника

На сегодняшний день операция Мармара-техника является наиболее эффективной и результативной.

Основные преимущества операции:

• Благодаря современному оборудованию, а именно микрохирургическим очкам и микроскопу, обработать можно даже самые незначительные вены, не травмируя ткани вокруг них.
• Небольшой шрам после операции, как правило, до 2-х сантиметров.
• После проведения операции мужчина практически не ощущает болезненных последствий.
• Многие пациенты отмечают улучшение качественных и количественных характеристик семенной жидкости.
• После проведения операции, мужчина через небольшой промежуток времени может вернуться к привычному образу жизни.

Показания к операции

Главным показанием, при котором врач назначает проведение операции Мармара – это варикоцеле. Очень часто эта болезнь протекает без отчетливо выраженной симптоматики. При обращении к специалистам пациенты описывают следующие симптомы: тяжесть в мошонке и боль в яичке.

При обследовании, как правило, делается спермограмма, где отчетливо видны нарушения. Если эта патология уже успела стать причиной бесплодия, то лечение происходит только оперативным путем. Операция Мармара способна полностью восстановить утраченную детородную функцию мужского органа.

Противопоказания

Перенести операцию Мармара необходимо в следующих случаях:

• Острое респираторное заболевание, а также всяческие простуды.
• Прием препаратов которые влияют на свертываемость крови.
• Во время обострения хронических заболеваний.
• Во время сезонной аллергии.
• Также не рекомендуется проведение операции тем людям которые в недавнее время перенесли инсульт или инфаркт. Операцию назначают только по истечению 6-ти или более месяцев.
• В периоды восстановления органов.

Подготовка к вмешательству

Любая операция перед ее проведением требует проведения необходимых исследований.

А именно:

• Сдача крови на наличие инфекций, таких как Вич, гепатит, сифилис.
• Общий, биохимический и клинические лабораторные исследования крови.
• Обязательный анализ мочи.
• Флюорография,
• ЭКГ.

Перед операцией необходимо побрить мошонку и принять душ. Если планируется проведение операции под общим наркозом, необходимо предварительно поговорить с анестезиологом. Перед днем проведения операции необходимо не ужинать. Так как операция проводится на голодный желудок.

Ход операции

Операция проходит следующим образом:

• При отсутствии противопоказаний, пациент сам может выбрать для себя вид анестезии. Как правило, существуют три вида: спинальный, местный и общий наркоз. Чаще всего проводят местный наркоз. После него пациент легче приходит в себя. Наркоз делают путем введения инъекции в вену.
• Разрез проводят под паховым кольцом. Врач предварительно делает пальпирование этой области, используя Лидокаин спрей, что служит дополнительным местным обезболивающим. Длина рассечения примерно до 3-х сантиметров. Как правило, послеоперативный шов не заметен под нижним бельем, на пляже и при купании.
• При помощи специальных инструментов врач разводит кожу и рассекает клетчатку. Под мышцу, которая поддерживает яичко вводится еще один укол обезболивающего.
• После этого, семенной канатик выводят в рану, для того, чтобы в ходе проведения операции его не повредить. Вены, которые крупнее 2-х миллиметров в диаметре, перевязывают специальной шелковой нитью.
• Врач для проведения операции на глаза одевает специальные линзы, это позволяет практически полностью исключить повреждение тканей и нервов.
• По окончании врач зашивает рану специальными саморассасывающимися нитями. После этого больной направляется в палату. Термин пребывания больного в клиниках различный. В одних заведениях можно идти домой уже через несколько часов, в иных через 1-3 дня. Если шов зашивают обычными нитями, то пациенту необходимо пройти процедуру снятия швов через 10 дней.

Восстановительный период

После проведения операции больному выдается лист больничного на срок от 7-10 дней. Для получения больничного необходимо обратиться к урологу по месту прописки.

В это время рекомендуется:

• Не стоит жить половой жизнью;
• Не рекомендуется поднимать тяжести;
• Врач может порекомендовать ношение бандажа.
• Прием дополнительных обезболивающих сможет свести к минимуму болезненные ощущения.

На полное восстановление мошонки потребуется 6 месяцев. В этот период также не стоит слишком нагружать организм. Запрещено посещение бани, сауны, солярия. Только по истечении пол года можно дать какой-то прогноз по поводу бесплодия. Полное заживление происходит от 9-ти месяцев до года.

Осложнения после операции

Как правило, после проведения данной операции последствия минимальны, или же их вовсе нет.

В период реабилитации возможны следующие явления:

• Подсекание из раны;
• Отек яичка;
• Воспалительный процесс, который, как правило, лечится антибиотиками;
• Водянка яичка. Может возникнуть из-за повреждения лимфатических протоков.
• Аллергические реакции на нитки, которыми зашивали шов. Как правило, это выражается слабым жжением.

Очень редки но все же возможны рецидивы. Все зависит от строения кровеносной системы. Если есть нормальный отток крови через иные сосуды, то будет все в порядке. Если же нет, то застой крови возобновится и это будет причиной варикозного расширения вен.

Преимущества и недостатки операции Мармара

Операция Мармара имеет ряд достоинств.

Рассмотрим их более подробно:

• Низкий процент возникновения осложнений, так как операция проводится с высокой точностью.
• Послеоперационный шов практически незаметен;
• Небольшой разрез. Короткий по времени срок госпитализации.
• Практически нет осложнений после общего наркоза.

Недостатки:

• Операция не из дешевых.
• Возникновение болезненных ощущений во время оперирования и после него. Так как используется местное обезболивание, то возможны некая боль, о которой надо предупреждать врача.
• Техника по проведению операции зависит от квалификации врача, а также от техники которая будет использоваться.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи заявляют о легком восстановительном периоде. Все же большинство пациентов жалуются на сильные болевые ощущения, которые могут длиться месяцами. Отдельные пациенты отмечают боли при физической активности и поднятии нагрузок. Также есть мужчины которых беспокоит рубец по истечении нескольких лет.

Детородная функция восстанавливается не во всех случаях. Некоторые мужчины, к сожалению, бесплодны и после проведения операции.

Полезные рекомендации пациентов для облегчения состояния:

• Использование бандажа для мошонки.
• Принимать седативные вредства;
• Первый месяц необходимо ограничить половые контакты до 1 раза в неделю.

Стоимость операции

Стоимость операций Мармара могут изменяться в зависимости от клиники проведения. Как правило, такая операция стоит в пределах 30000 рублей. Это при условии, что человеку не требуется госпитализация. При использовании общего наркоза стоимость увеличиться на 5000 рублей. Клиники, которые оказывают бесплатное проведение операции, отсутствуют.

Если проводить операцию в Москве, то стоимость составит до 200000 рублей. Дороговизна операции зависит от квалификации врача. Данная операция должна проводиться только врачами с большой квалификацией и использованием высокоточного современного оборудования.

При выявлении данного заболевания, наиболее оптимальным методом является именно операция Мармара. Он позволяет временно стать нетрудоспособным и быстро вернуться к прежней жизни с небольшим риском осложнений. Многие пациенты согласны, что такой вид вмешательства стоит своих затрат.