- Что это за показатель? ⇩
- Проведение исследования ⇩
- Характеристика реакции у мужчин ⇩
- Норма и увеличение показателя у мужчин ⇩
- Почему повышается РОЭ? ⇩
- Снижение скорости седиментации ⇩
- От чего зависит РОЭ? ⇩
- Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов ⇩
- Анализ крови на РОЭ: расшифровка ⇩
- Заключение, выводы, рекомендации. ⇩
Аббревиатура РОЭ расшифровывается как “реакция оседания эритроцитов”. Созвучный ему термин СОЭ (скорость оседания эритроцитов) отображает тот же самый показатель и является просто более ранним вариантом названия.
Данная характеристика состояния организма не относится к разряду специфических (то есть свойственных для заболеваний какого-то конкретного типа), но с её помощью осуществляется выявление и анализ интенсивности воспалительного процесса в организме обследуемого пациента.
Совмещение данных по РОЭ с другими типами исследований делает возможным воссоздание картины здоровья пациента.
Что это за показатель?
Контроль изменения уровня РОЭ позволяет регистрировать эффективность предписанного метода лечения.
Проведение исследования
Уровень РОЭ выявляется вместе с другими показателями по общему анализу крови. Основным фигурантом в исследовании на РОЭ являются эритроциты, красные кровяные тельца, отвечающие за снабжение организма кислородом и окисление (сжигание) отдельных веществ в процессе метаболизма.
Также эти клетки являются фигурантами липидного обмена и контролируют кислотно-щелочной баланс организма. Кроме того, эритроциты способствуют поддержанию защитных сил организма: отвечают за поглощение отравляющих веществ (однако, это приводит к разрушению клетки) и свёртываемость крови.
Когда осуществляется исследование биоматериала с целью определения уровня РОЭ, то в образец крови добавляется антикоагулянт, который блокирует процесс свёртывания крови, и этот образец оставляется в вертикально расположенной пробирке на 60 минут.
Далее, разные по удельной массе эритроциты и плазма поделятся на две фракции:
- сверху – плазма;
- снизу – красные кровяные тельца.
Как только зафиксировано разделение, можно переходить к исследованию РОЭ. Значимо здесь именно количество плазмы, то есть толщина верхнего слоя, выраженная в миллиметрах. Расстояние между границами верхнего и нижнего слоёв является значением уровня РОЭ, единицей измерения которого являются миллиметры в час.
Из-за таких реформаций в составе крови происходит склеивание эритроцитов, увеличение общего объёма, и возрастание значения РОЭ. Обычно уровень РОЭ увеличивается начиная с первых дней болезни и достигает своего пикового значения на вторую неделю.
Случается и так, что пиковое значение приходится на выздоровительный этап. Такой эффект создаётся инерционной выработкой антител, именно поэтому более информативно при лечении болезни – отслеживание уровня РОЭ в динамике, а не с помощью единичного анализа.
Базовые методики выявления значения РОЭ:
- Метод Панченкова. Материалом для исследования служит капиллярная кровь. Антикоагулянт – 5%-ый раствор цитрата натрия. Внутри специального капилляра кровь и антикоагулянт смешиваются (соотношение – 4:1). После отстаивания, результат оценивается с помощью специальной 100мм шкалы.
- Метод Вестергрена. Материал для исследования – кровь из вены. Антикоагулянт – 3,8% раствор цитрата натрия. Шкала на 200 мм, что повышает уровень чувствительности. Особенно широко применяется в зарубежной медицине. Значимо этот метод отличается только используемыми пробирками или калибровочными шкалами, применяемыми в качестве инструмента, позволяющего измерить результат.
Данные методики могут давать немного разные результаты, особенно при повышенных значениях РОЭ
Характеристика реакции у мужчин
Для мужской половины человечества нормальный уровень РОЭ в крови не соответствует аналогичному показателю у женщин ввиду некоторых физиологических особенностей. Подобным же образом уровень РОЭ меняется вместе с возрастными изменениями. При наличии патологий значение РОЭ тоже может как расти, так и падать.
Норма и увеличение показателя у мужчин
Схема проведения процедуры, направленной на исследование скорости оседания эритроцитов, для мужчин такая же, как и для женщин. Базируется она на оседании эритроцитов под влиянием собственного веса. И при этом необходимо лишить кровь способности к свёртыванию.
Существует несколько степеней отклонения от нормы по значению РОЭ:
- Наблюдается незначительное несоответствие норме, произошедшие изменения не переходят за допустимые границы и вполне подойдут под описание “вариант” нормы.
- Значение РОЭ вдвое превышает норму (достигая 15-30 единиц), что говорит об изменениях в мужском организме на циркуляторном уровне. Инфекция явно присутствует, но на работу организма влияет мало.
- Превышение нормы в 3-4 раза, можно говорить об остром воспалительном или некротическом процессе.
- РОЭ превышена на 60-ть пунктов – крайне тяжёлое, критическое состояние.
Почему повышается РОЭ?
Повышенный уровень РОЭ преимущественно служит свидетельством:
- хронического или инфекционного заболевания;
- нарушенной работы защитных систем организма;
- кровоизлияний внутренних органов;
- развития злокачественных опухолей;
- приёма лекарств специфического свойства;
- гипопротеинемии и анемии;
- аутоиммунного заболевания;
- болезней онкологического характера;
- сепсисов;
- лейкозов и так далее.
Снижение скорости седиментации
На скорость оседания эритроцитов влияет их агретация (степень слипаемости), которая способствует увеличению массы и уменьшению сопротивления.
Снижения уровня РОЭ говорит о том, что возможно имеет место быть:
- серповидно-клеточная анемия;
- эпилепсия;
- реактивные эритроцитозы;
- эритремия;
- затруднённое кровообращение;
- желтуха;
- вирусный гепатит и т.д.
От чего зависит РОЭ?
Уровень РОЭ напрямую связан со склеиванием эритроцитов.
На это влияет:
- Увеличенный уровень желчных кислот в крови (говорит о заболеваниях, связанных с печенью или желчными протоками);
- Изменённая реакция среды (речь о высоком уровне кислотности, поскольку многие заболевания сопровождаются ацидозом, однако, такие же последствия могут быть при неправильном питании);
- Наличие большого количества незрелых эритроцитов, что сказывается на объёме оседающих красных кровяных телец;
- Значительный рост общего числа эритроцитов (обычно это связано с дыхательной недостаточностью;
- Увеличенная вязкость крови;
- Неравномерное соотношение белковых компонентов плазмы (увеличивается количество иммуноглобулинов G и E класса).
Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов
Эритроциты могут агрегироваться благодаря белкам плазмы и собственным электрическим свойствам. В здоровом мужском организме каждый эритроцит обладает отрицательным зарядом и взаимно отталкивается от других эритроцитов.
Под влиянием ряда белковых компонентов, вырабатываемых организмом во время воспалительных процессов, происходит изменение заряда красных кровяных телец и их последующее оседание.
К причинам, ускоряющим опускание эритроцитов, относится воздействие:
- C-реактивного белка;
- Церулоплазмина;
- Фибриногена.
На замедление процесса оседания влияют альбумины.
Анализ крови на РОЭ: расшифровка
Производить расшифровку показаний по РОЭ при анализе крове может только лаборант, обладающий соответствующим опытом. Первым делом, в процессе анализа специалисты медики стараются исключить возможность влияния тех или иных провокаторов физиологически ускоренной реактивности оседания красных кровяных телец.
Заключение, выводы, рекомендации.
Как указывалось выше нормальный уровень РОЭ в крови здорового, молодого мужского организма составляет до 10 мм/ч. Эта цифра несколько возрастает с увеличением возраста. Незначительные колебания могут наблюдаться и при слабых инфекционных заболеваниях. При значимых патологических процессах, колебания РОЭ тоже становятся весьма значимыми.
В таких случаях, для точной постановки диагноза специалисту необходимо провести специальные исследования, которые дадут ему достаточно информации для понимания состояния здоровья пациента.
Готовиться к сдаче крови на определение РОЭ следует заранее, а точная процедура подготовки будет зависеть от конкретной методики исследования:
- по Панченкову: кровь берётся из пальца, за двое суток до процедуры следует перестать есть блюда с острыми, солёными и жареными продуктами.
- по Вестергрену: кровь берётся из вены, а перед проведением процедуры следует отказаться от приёма пищи на 12-ти часовой период, также сюда распространяются диетические предписания, приведённые для первого метода исследования.