Причины появления и лечение кисты левой почки

Почки – парный, выделительный орган, функция которого заключается в производстве мочи. Они располагаются на задней стенке брюшины. Правая почка крепится на несколько сантиметров ниже, чем левая.

По форме почки напоминают боб, со слегка закругленными нижними и верхними полюсами. Вес органа у взрослого человека примерно около 150-200 грамм. Почки очень важный орган для человека и они участвуют во многих функциях организма. При сбое в работе других систем, могут возникнуть всевозможные патологии в функционировании мочевыводящей структуры.

Общие сведения

Киста – это новообразование, которое нарушает структуру органа и характеризуется наличием пустоты, которая окружена вокруг стенкой соединительных волокон. Изнутри киста заполнена жидкостью слегка желтоватого оттенка. Располагается образование верхнем и корковом слоях почки. Вашему вниманию представляем другую статью о патологии почек – гидрокаликозе.

Есть несколько видов кист:

• Эллипсоидная;
• Шаровидная;
• Простая;
• Сложная киста, которая поделена на небольшие сегменты. Стенки новообразования покрываются слоем минеральных отложений.

В основном кисты – это опухоли доброкачественного характера. Киста может образоваться вне зависимости от возраста, но в основном она диагностируется после 50-летнего возраста.

Размеры

Киста в основном достигает маленького роста, около 2 см. Но они могут и варьироваться между 1 и 9 см. Иногда кисты достигают больших размеров.

Причины

Образуется киста, тогда, когда в канальцах почки начинают усиленно разрастаться эпителиальные клетки.

Есть следующие категории кист:

• Дисплазия мультикистозная, которая появляется при жизни человека;
• Образуется, когда есть наследственная предрасположенность. При взрослом и детском поликистозе, поликистозной болезни, нефронофтизе ювениальном;
• Развиваются кисты на фоне генетических болезней;
• Кисты приобретенного характера;
• Злокачественные кисты.

Киста у мужчин

В процессе формирования кисты играют роль следующие аспекты:

• По некоторым причинам между слоями ткани образуется пространство;
• Мгновенно это пространство наполняется межклеточной жидкостью;
• Вокруг данной полости начинает образовываться коллаген. Этот белок под воздействием биохимических реакций становится нерастворимым. В процессе такого воздействия ткани отгораживаются, и киста приобретает вид капсулы.

Более половины кист носят врожденный характер, и выявить истинную причину их возникновения нет возможности. Очень часто симптомы кисты левой почки скрываются за тенью основного заболевания мочевыводящих путей. Врожденные кисты иногда не дают никаких признаков. Диагностируются они случайно на УЗИ обследовании почек.

Приобретенные кисты встречаются немного реже. Установить причину их возникновения проще.

Есть несколько причин:

• Болезни почек. Они занимают 80% всех приобретенных кист. Главная роль отводится мочекаменной болезни и пиелонефриту;
• Травмы и другие факторы внешней среды. Особое значение относится к облучению.

В итоге к образованию кист приводят факторы:

• Наследственности;
• Перенесенные ранее болезни в хронической форме.

Классификация

Все разновидности кист подразделяются на простые и сложные.

Простые виды кист классифицируются на:

• Врожденного и приобретенного характера;
• Одиночные и множественные;
• Двухсторонние и односторонние;
• Кисты по наполняемости могут быть геморрагическими, серозными и инфицированными;
• Кортикальными,субкапсулярными, мультилокулярными и окололоханочными.

Сложные кисты имеют свое отличие:

• Она имеет негладкую, округлую форму;
• Стенки ее утолщены;
• Довольно часто такие разновидности кист перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно квалификации кисты подразделяются на следующие категории:

1. Сюда относятся простые, доброкачественные образования. Диагностируются при проведении УЗИ или томографии. Такие кисты самые распространенные, имеют небольшой размер и не дают практически никаких симптомов;
2. Кисты с незначительными изменениями. Доброкачественные образования с перепонками, кальцифицированные, инфицированные и те, что имеют остатки крови.Их размер около 3 см. При введении контрастного вещества киста лопается;
3. Кисты, которые имеют склонности к малигнизации. При обследовании они плохо определяются и очерчиваются, перепонки и оболочки становятся уплотненными, на них разная толщина содержания кальция. Удаляются такие образования при помощи оперативного вмешательства;
4. Эти кисты имеют неровную поверхность, с большим содержанием жидкости. Во время проведения рентгенографии с контрастным веществом вбирают в себя весь контраст. Это говорит о наличие злокачественных клеток. Такие кисты всегда устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Данная квалификация позволяет различать кисты между собой по степени озлокачествления:

1. первая категория на 2%;
2. вторая -19%;
3. третья на 34%;
4. четвертая степень почти на 100 % переходит в раковую опухоль.

Синусная

Такая разновидность кист относится к простым кистам. Она образовывается при увеличении просвета лимфатических узлов, которые проходят через синус почки, находящийся возле лоханки, но не прилегающий к ней. Такая патология характерна для женщин после 45 лет. Нет достоверных причин, почему кисты образовываются.

Такое новообразование получило название парапельвикальной кисты. Размер образование может быть разным, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такие новообразования составляют 7% от всех диагностируемых кист. Заполнена киста прозрачной слегка желтоватой жидкостью, иногда с примесью крови.

Более крупные кисты вызывают следующие симптомы:

• В моче присутствует кровь;
• Появляется почечная колика;
• Есть большой риск отложения камней.

Диагностируются кисты следующим образом:

• УЗИ органов малого таза;
• Компьютерной томографии;
• Магнитно – резонансной терапии.

Иногда симптомы синусной кисты напоминают гидронефроз. Особенно такое бывает, когда не одна киста, а несколько. Также сама киста может привести к развитию гидронефроза, уменьшая тем самым просвет мочевых протоков.

Солитарная киста

Киста солитарная бывает овальной и круглой формы, которая не имеет соединения с протоками, она без перетяжек и заполнена жидкостью серозной консистенции. Солитарная киста образовывается в паренхиме одной почки, в большей степени левой. Очень редко совместно с серозной жидкостью может быть кровь и гной.

Развивается образование после перенесенной травмы. Почти на 50% в левой почке может развиваться не одна киста. На 25% случаев поражаются левая и правая почка. Солитарная киста может даже встречаться и в детском возрасте.

Это новообразование в основном развивается у представителей сильного пола в левой почке. Кисты могут начать образовываться еще в утробе матери и у взрослых людей. Только при диагностировании можно обнаружить кисту, если она становится крупных размеров, изменять локализацию почечных лоханок.

Множественные кисты

Если в почке есть несколько кист, то эта патология получила название мультикистоз, когда поражается только один орган. При поражении двух органов наступает поликистоз.

Характеристика мультикистоза:

• Встречается только у 1% пациентов;
• Иногда киста достигает размеров почки и, тогда почка не может выполнять свою функцию;
• Почка становится больше по объему, чем здоровый орган и ее можно прощупать;
• Иногда сохраняется небольшой участок в почке, который образовывает мочу и она скапливается в полостях кисты;
• Нарушается строение и другой почки почти у 20% пациентов;
• Когда обе почки поражаются мультикистозом, то больной может погибнуть;
• Односторонний мультикистоз устраняется оперативным вмешательством;
• Экстренная операция проводится при разрыве и нагноении кисты. В этом случае почка удаляется.

Характеристика поликистоза:

• Относится к генетическим патологиям и поражает обе почки одновременно;
• Появляются кисты на месте здоровых тканей, количество, которых уменьшается;
• На внешний вид почки похожи на гроздь винограда.

Кисты у детей

В детском возрасте в основном встречаются следующие кисты:

• Простые кисты в кортикальном отделе фактически не отличаются от кист у взрослого человека. Когда у ребенка врачи диагностируют несколько кист одновременно, то доктора склонны считать, что это относится к другим кистозным образованиям;
• Уже на десятой неделе беременности может закладываться у плода мультикистоз, который перекрывает почечные канальца. Здоровая ткань почек заменяется кистеобразными образованиями. Такая патология чревата нарушением кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. В редких случаях мультикистоз не обнаруживается на УЗИ. Это нарушение приводит к изменениям в строении другой почки. Ткани, что не поразились кистами, могут переродиться в злокачественное образование. Поэтому в этом случае необходимо качественное обследование;
• У представителей сильного пола до 5 лет могут образовываться нефрому мультиформные.

Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, у него нет признаков образования кист, то нет необходимости назначать лечение. Лечебный процесс подключается, когда размер кист увеличивается и приводит к нарушению в работе почек.

Кисты при беременности

При беременности могут возникать такие болезни почек:

• К тяжелому заболеванию, наследственного характера относится поликистоз. Треть новорожденных появляются на свет уже мертвыми, имея данную патологию. Если ребенок выжил и имеет мало пораженных нефронов, то его следует оберегать от различных инфекций. Когда у таких детей развивается пиелонефрит, то он приводит к почечной недостаточности. По данным исследований стало известно, что поликистоз занимает третье место в мире среди причин для образования хронической почечной недостаточности;
• На фоне поликистоза беременность развивается редко. У такой категории женщин возрастает риск развития гестоза и инфекции мочеполовой системы. В этом случае нужно постоянно наблюдаться у специалиста;
• Если есть солитарная киста, то вынашивание плода протекает без особых изменений. Есть риск развития водянки. В этом случае проводят кесарево сечение. Но имеется вероятность появления ребенка естественным путем;
• При мультикистозе нет противопоказаний к беременности. У женщин с такой патологией часто развивается острый пиелонефрит, но все равно они благополучно вынашивают и рожают ребенка.

Симптомы

Более трети больных и не подозревают, что имеют кисту в левой почке.

В большинстве случаев киста проявляется следующими факторами:

• Частыми заболеваниями мочевыводящей системы инфекционного характера;
• В моче появляются прожилки крови. В пораженной почке давление повышается и это может привести к разрыву сосуда;
• Болезненность в поясничной области, с иррадиацией в бок, со стороны пораженной почки. Большая по размеру почка, сжимает соседние органы. Изредка в левой почке может скапливаться жидкость и это приводит к увеличению ее веса;
• Повышается давление;
• В моче появляется белок;
• При пальпации у большинства больных почки увеличены в размере;
• Пациенты обращаются к доктору, когда нащупывают в брюшной полости уплотнение.

Чем опасна киста?

Мультикистоза почек и возможные осложнения:

• Есть риск развития кальцификации ткани кисты;
• Малингизация ткани;
• Поражение почек различной инфекцией;
• Вскрытие кисты;
• наличие камней;
• Киста и паренхима почки может инфицироваться;
• Абсцесс околопочечной ткани. В основном приводит к смерти пациента;
• Вероятность перерождения в опухоль злокачественного характера;
• Риск развития сосудистой патологии головного мозга и развития кровотечения, при разрыве аневризмы;
• Разрыв кисти может привести к кровоизлиянию в брюшине;
• Воспалительные и инфекционные патологии.

Диагностика

Диагностика врожденных кист

Благодаря современным технологиям, уже на 15 неделе вынашивания плода можно диагностировать кисту левой почки. Такое обследование проводится на аппарате УЗИ.

Это позволяет увидеть следующую патологию:

• Количество кист;
• Месторасположение;
• Размер;
• Нарушение функции почек.

После появления на свет, новорожденному проводят повторное УЗИ для уточнения диагноза через 4 недели после рождения.

Диагностика наследственных кист

Аутосомно-доминантные типы:

• Диагностируются на рентгене после 10 лет;
• Заболевание развивается с ростом почек;
• Далее размер и количество кист определяют на КТ или МРТ; Представляем вашему вниманию другую статью об МРТ органов малого таза у мужчин. 
• В возрасте до 30 лет у больного находят несколько кист в одной почке;
• В возрасте до 60 лет появляется по две кисты в каждой почке;
• После 60 лет более 4 кист;
• При обследовании обнаруживаются темные пятна, что свидетельствует о наличии мутного содержимого в кисте;
• На КТ видно кальцификация, и развитие камней в почках;
• У плода такие кисты видны на аппарате УЗИ. В этом случае обследование должен пройти близкий родственник, что поможет дифференцировать аутосомно- доминантный тип;
• Если есть подозрение на опухоль, то пациенту назначают контрастную рентгенографию;
• Нужно пройти МРТ, чтобы исключить наличие аневризмы.

Аутосомно-рецессивные формы

Данные формы диагностируются так:

• Диагностируются в утробе матери;
• При рождении ребенку нужна вентиляция легких;
• Во время проведения рентгенографии с контрастным веществом, почка его не выдерживает;
• Пройти УЗИ всей брюшной полости;
• Магнитно-резонансная холангиография.

Диагностика приобретенных кист

Диагностика происходит так:

• УЗИ органов малого таза;
• КТ с введением контрастного вещества поможет исключить злокачественное образование;
• МРТ.

Лечение

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента назначают:

• Обезболивающие средства;
• Гипотензивные препараты;
• Антибиотики;
• Витамины.

При генетических кистах:

• Пить более 2 литров воды;
• Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента;
• Антибактериальная терапия широкого спектра воздействия;
• В тяжелых случаях назначают гемодиализ;
• Гипотензивные средства.

Приобретенные кисты:

• Постельный режим;
• Обезболивающие препараты;
• Оперативное вмешательство;
• Противомикробная терапия.

Амбулаторная терапия

Терапия проходит следующим образом:

• Если кисты небольшие, то их дренируют, а затем склерозируют;
• Самый щадящий метод лечения кисты и через пару дней пациенты выписывают из стационара;
• Ретроградная интраренальная операция. В кисту можно попасть при помощи катетера. Чтобы после операции не образовались шрамы, в почку через 14 дней вводят тонкую трубку.

Лапароскопия

Крупные кисты удаляют хирургическим путем. Методика зависит от локализации кисты.

Диета

Главные правила диеты:

• Снизить количество соли;
• Урегулировать прием жидкости;
• Снизить прием протеинов;
• Убрать из рациона кофе;
• Шоколад;
• Морепродукты и морскую рыбу;
• Исключить прием спиртных напитков;
• Курение;
• Продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.

Народные средства

Широко применяются следующие лекарственные растения:

• Листья лопуха перемалывают на мясорубке, затем их нужно положить в банку и держать на холоде. Употреблять кашицу на протяжении трех дней. Курс лечения 30 дней;
• Выдавить сок из лопуха и пить три раза в день по две ложки столовые;
• На протяжении 10 дней пить Цистон, а затем настойку спорыша употреблять по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды; Как употреблять цистон: до еды или после можно узнать здесь.
• Взять три сушеных мухомора и залить их бутылкой водки. Пить по чайной ложке три раза в сутки. Курс лечения три недели;
• Полезно жевать натощак листочек каланхоэ;
• Залить кипятком 30 грамм туи и настоять все в термосе. Процедить и пить по 150 мл три раза в день.

Наблюдение у врача

При диагностировании кисты, нужно выполнять определенные рекомендации врача:

• Посещать нефролага;
• Раз в полгода проходить УЗИ почек, чтобы исключить наличие новых образований;
• Периодически обследовать сосуды головного мозга при помощи МРТ, чтобы исключить аневризму;
• Проводить скрининг карценомы;
• Выполнять КТ или МРТ;
• Сдавать клинический анализ крови и мочи;
• При необходимости делать КТ с контрастным веществом.

Прогноз

При кистах почек врачи дают такие прогнозы:

• При врожденном мультикистозе, который поражает обе почки, наступает летальный исход;
• При других видах кист, с 20 лет развивается почечная недостаточность;
• После 60 лет пациента настигает последняя стадия почечной недостаточности;
• Развитие субарахноидального кровотечения;
• На протяжении всей жизни находиться под наблюдением нефролога и во время проходить обследование.

Итог

Лечение кисты в основном хирургическое. Есть несколько видов кист, которые имеют разный размер и количество. Только после обследования, врач сможет принять решение, какую применить методику по удалению кисты. В процессе лечения широко используются народные средства и диета.