Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы?

ТРУЗИ – это ультразвуковое исследование предстательной железы (простаты) через анальное отверстие с помощью специального датчика. Датчик вводится трансректальным путем.

Методы УЗИ для обследования предстательной железы

Ультразвуковое исследование простаты чаще происходит через прямую кишку, гораздо реже – осмотр через брюшную стенку (такой способ носит название Трансабдомиальное УЗИ). Для пациентов, которые имеют лишние жировые отложения, используется только трансректальный осмотр. Потому через жировые складки на животе УЗИ не даст точных данных.

ТРУЗИ признано намного более эффективным, чем обычное УЗИ. Во время ТРУЗИ органы просматриваются очень четко, что дает возможность точной постановки диагноза. Кроме того, такой вид исследования позволяет получить необходимые для биопсии клетки внутренних органов.

Кому показано ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы показано при следующих критериях:

1. Частые позывы к мочеиспусканию;
2. Мочеиспускание происходит болезненно;
3. Проблемная потенция;
4. При постановке диагноза – вторичное бесплодие;
5. При наличии повышенного уровня простатического специфического антигена — ПСА. Он может быть общий и свободный.
6. Брахитерапия;
7. При выявлении опухоли или образовании, увеличении предстательной железы в размерах;
8. Обструкция или киста семенного канатика;
9. Гематоспермии и наличии камней;
10. Абсцессе и инфекционных поражениях.

Также этот вид УЗИ применяется при нарушении работы кишечника:

1. Запорах;
2. Боль в заднем проходе у мужчин при опорожнении кишечника;
3. Болезненных ощущениях в области брюшной полости;
4. При выявлении различных уплотнений ( осмотр проводит врач).

Ультразвуковое исследование предстательной железы может быть противопоказано в следующих случаях:

1. У пациента обнаружен геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии;
2. Имеются затруднения при дефекации;
3. В области прямой кишки было применено хирургическое вмешательство;
4. Отсутствие прямой кишки у пациента, то есть если прямая кишка была удалена.

Готовимся к ТРУЗИ правильно

Подготовка к ТРУЗИ должна быть начата еще дома. Следует отметить, что в больнице редко предупреждают о том, что заранее готовиться нужно в домашней обстановке. Правильная подготовка к данной процедуре обеспечивает правильность результатов. Представляем вашему вниманию другую статью об особенностях подготовки к МРТ малого таза мужчине.

Итак, что нужно сделать для правильной подготовки:

1.  За 48 часов до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие появление газов;
2. Процедуру необходимо осуществлять на голодный желудок. Последний перекус должен быть осуществлен за 12 часов до ТРУЗИ. Поэтому, если сеанс проходит утром, то допустим только прием пищи в виде легкого ужина;
3. До процедуры следует очистить кишечник. Если естественные позывы отсутствуют, то на помощь придут слабительные или клизма. Для клизмы используется вода комфортной температуры – тепловатая или прохладная. Лучше всего сделать это непосредственно до осмотра. Во многих клиниках поставить пациенту клизму может медперсонал. Если же пациент в силу каких-либо обстоятельств желает осуществить манипуляцию самостоятельно, ему следует просто воспользоваться микроклизмой. Для этого следует лечь на правый бок и ввести клизму в задний проход. Через некоторое время начнется позыв в туалет. Таким образом, кишечник очищается быстро и легко.Опорожнить кишечник можно также при помощи специальной глицериновой свечи. ЕЕ нужно просто аккуратно засунуть в анальное отверстие. Для этого нужно лечь на правый бок. Когда захочется в туалет, то нужно сразу же бежать опорожнять кишечник.
4. Если кишечник будет неопорожнен или опорожнен не полностью, то результаты исследования будут неудовлетворительными. Потому что специалист попросту не сможет рассмотреть предстательную железу за каловыми массами;
5. За час до ТРУЗИ нужно постараться наполнить мочевой пузырь. Для этого придется употребить около 1-2 литров жидкости;
6. Желательно на процедуру ТРУЗИ приходить в свободной одежде, которую можно быстро снять.

Особенности трансректального исследования

Предстательная железа находится посередине таза, при этом касаясь прямой кишки задней стенкой. Именно поэтому оптимальным вариантом для исследования простаты является трансректальное исследование. Полностью приблизить ректальный датчик к области поражения возможно только через введение в анальное отверстие.

Датчик представляет собой небольшой по размерам препарат, перед процедурой его смазывают вазелином. Пациент может почувствовать некий дискомфорт, когда врач будет вводить его в прямую кишку. Ничего не поделаешь, придется потерпеть.

О чем поведает ТРУЗИ?

Для трактовки результатов исследования трансректального исследования врачами используется ряд критериев: физическая величина, габариты, консистенция, строение предстательной железы и различные новообразования и уплотнения.

ТРУЗИ позволяет выявить такие проблемы, как:

1. Воспаление простаты;
2. Рак предстательной железы. Злокачественные новообразования чаще проявляются у мужчин предпенсионного возраста (от 50 лет). Рак простаты коварен тем, что его симптомы могут не проявлять себя довольно долго.
3. Гиперплазия железы. Предстательная железа увеличивается в размерах, из-за этого появляются затруднения при отхождении мочи. Если мочеиспускание происходит довольно редко или слишком часто, то это может быть и аденома. Это заболевание проявляется почти у каждого второго мужчины. При запущенном случае требуется хирургическое вмешательство.
4. Киста. В простате обнаруживаются небольшие уплотнения с жидкостью внутри. Трансректальное исследование позволяет определить точную локализацию и размеры образовавшихся кист.
5. Аденома.
6. Простатит. При простатите у мужчины появляется чувство жжения в области уретры, болезненные симптомы при мочеиспускании, могут начаться нарушения либидо.

Процесс исследования

Процедура трансректального исследования происходит следующим образом:

1. Пациенту необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса. Далее мужчине нужно лечь на кушетку и повернуться на левый бок. Колени необходимо согнуть и прижать к груди. Данная поза признается самой удобной для эффективного проведения процедуры;
2. Мужчине следует максимально расслабиться и постараться соблюдать ровное дыхание. Потому что в напряженном состоянии пациент будет более чувствителен к болезненным ощущениям, неизбежным при ТРУЗИ;
3. На ректальный датчик натягивается специальная резина, поверхность которой смазана вазелином для лучшего скольжения. Препарат вводится в прямую кишку на 5 см. Сначала специалист проводит исследование предстательной железы, а далее – пузырьки семени;
4. После процедуры от пациента требуется опустошить мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить, сколько мочи останется в мочевом пузыре.

Результат исследования

От расшифровки врачом результатов исследования зависит, насколько соответствует норме состояние предстательной железы пациента. На основании полученного заключения будет определяться дальнейшая схема лечения.

Предстательная железа, которая соответствует норме, имеет симметричное строение в форме треугольника, эллипса или полукруга. Поперечное изображение заднего контура простаты не всегда четко позволяет распознать ее разграничение с прямой кишкой.

Если по каким-либо параметрам врач считает результат ТРУЗИ неудовлетворительным или выявляются нарушения, то необходимо проведение ряда дополнительных процедур для точной постановки диагноза.

Однако, чаще всего для заключения бывает достаточно лишь результатов трансректального ультразвукового исследования. Здесь уже все зависит от компетентности и опытности врача.

Диагностическая значимость

Современная медицина признает результаты ТРУЗИ наиболее эффективным методом для установления заболеваний простаты. Изображение высокого качества обеспечено за счет того, что трансректальный препарат работает на частоте более 6 МГц. Структуру простаты и окружающие органы и ткани можно просмотреть детально.

Трансректальные датчики бывают 3 видов:

1. Препараты, которые работают в одной плоскости;
2. Биплановые, которые имеют два трансдьюсера;
3. Многоплановые препараты, позволяющие изменить плоскость сканирования на 180 градусов.
   Процедура трансректального ультразвукового исследования отличается следующими преимуществами:
4. Высокая доступность и информативность. Дает более точные результаты, чем простое УЗИ;
5. Высокая безопасность, так как отсутствует ионизирующее излучение;
6. Небольшое количество противопоказаний и негативных последствий;
7. Можно применять много раз;
8. Есть возможность хорошо просмотреть семенные пузырьки и уточнит их состояние;
9. Подробный осмотр предстательной железы со всех сторон.