Аденома предстательной железы – доброкачественное разрастание простаты (ДГПЖ), возникающее обычно у мужчин после 40-50 лет. Одной из основных причин заболевания является перераспределение гормонального состава организма.
Что происходит при этом? Увеличенная простата сдавливает уретру (мочеиспускательный канал), тем самым затрудняя отток мочи из мочевого пузыря. Это приводит к учащенному мочеиспусканию ночью или днем, нестерпимым позывам опорожнить мочевой пузырь, натуживанию (выдавливанию) мочи, мочеиспусканию в несколько приемов, слабому напору струи (не такой, как раньше), ощущению остаточной мочи, подкапыванию ее после опорожнения. Такие признаки проявляются не все сразу и не у каждого пациента. Все это способствует нарушению качества жизни: появляются привязанность к туалету, нарушение сна, снижение работоспособности и нервозность. Несвоевременное обращение к урологу, может спровоцировать острую и хроническую задержку мочи, а также воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек. А в дальнейшем все это приведет к хронической почечной недостаточности и к нарушению оттока мочи (задержке), требующему ее отведения, т.е. постановки уретрального катетера или цистостомического дренажа.
Диагностика данного заболевания предполагает определенные обследования мужчин:
- пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
- лабораторные анализы: определение содержания мочевины и креатинина, уровня простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови, общий анализ мочи;
- УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи;
- урофлоуметрию – исследование скорости испускания мочи, когда пациент мочится в специальное устройство; м ведение дневников мочеиспускания – заполнение специального опросника IPSS на приеме у врача или дома;
При обнаружении повышенного уровня ПСА или подозрении на новообразование во время пальцевого ректального исследования или данных трансректального УЗИ, показано выполнение биопсии простаты для исключения онкопроцесса.
Лечение аденомы простаты может включать в себя динамическое наблюдение, медикаментозную терапию, оперативное вмешательство.
Динамическое лечение назначают мужчинам с невыраженными симптомами или без симптомов, но с изменениями при осмотре и ТРУЗИ простаты, качество жизни которых не страдает. Такая терапия заключается в наблюдении у уролога (осмотр, ТРУЗИ простаты, урофлоуметрия, ПСА контроль) каждые 6-12 месяцев.
Медикаментозное лечение предполагает прием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы, м-холинолитиков, аналогов вазопрессина.
Также обговаривается так называемая поведенческая терапия, заключающаяся в ограничении приема жидкости в вечерние часы и отказе или уменьшении количества продуктов с мочегонным действием. Кроме того, необходимо скорректировать прием других медикаментов.
Оперативное вмешательство показано пациентам с ярко выраженными симптомами, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным. В этом случае проводят либо эндоскопическую, либо открытую операцию.
И в заключении. Для профилактики серьезнейших осложнений, мужчинам с 45 лет рекомендуется 1-2 раза в год посещать уролога в обязательном порядке.
Загрузка...