Гермафродитизм представляет собой патологию, которая нарушает процесс развития половой системы человека. Существует несколько разновидностей данного порока, обладающих различными проявлениями.
Симптомы гермафродитизма
Наиболее распространенной симптоматикой является:
- Внешние нарушения развития и формирования половых органов, среди которых нахождение яичек в брюшной полости, общая недоразвитость полового члена или его искривление.
- Неправильное развитие телосложения, которое придает сходство с противоположным полом.
- Неправильное развитие голоса, он может являться слишком низким или высоким, что несвойственно для определенного пола.
- Развитие молочных желез.
- Невозможность ведения полноценной половой жизни.
- Слишком раннее половое созревание.
- Отсутствие возможности иметь детей.
Причины гермафродитизма
Современная медицина связывает возникновение подобной патологией с изменением генов или хромосом на ранних сроках беременности, что нарушает наследственную информацию.
Происходит это чаще всего по следующим причинам:
- Отравление различными ядами и химическими веществами с повышенной токсичностью.
- Прием запрещенных веществ или препаратов.
- Вирусное или бактериальное воздействие.
- Воздействие радиации или иных видов облучения.
- Поражение организма паразитами.
- Гормональный сбой.
- Возникновение различных образований, затрагивающих половые железы.
- Заболевания, нарушающие процесс функционирования надпочечников, что приводит к различным гормональным сбоям.
- Вегетативный криз, нарушения метаболизма и прочие проявления гипоталамических патологий.
- Нехватка гормонов гипофиза.
- Наследственная предрасположенность.
Виды
Существует классификация гермафродитизма, в соответствии с которой выделяют следующие разновидности данной патологии:
- Истинный гермафродитизм является наиболее редкой формой, для которой характерно одновременное наличие женской и мужской половой железы. Внешне это проявляется наличием яичника и яичка с разных сторон. Подобная патология может затрагивать особенности волосяного покрова, характера, психоэмоционального фона, голоса и анатомического строения. Все перечисленные факторы могут носить мужской или женский характер, в отдельных случаях они относятся к смешенному либо неопределенному типу.
- Наружный ложный гермафродитизм встречается гораздо чаще, для этой формы характерно наличие женских половых органов и мужских половых желез.
- Внутренний ложный гермафродитизм может выражаться в виде общей недоразвитости предстательной железы и семенных пузырьков, одновременном наличии яичек, а также матки или маточных труб.
- Полный мужской ложный гермафродитизм выражается в наличии мужских или женских половых желез при смешанных половых признаков вторичного типа. Патология может затрагивать особенности психического и эмоционального развития, волосяной покров, голос, молочные железы, анатомическое строение и прочие факторы.
- Женский ложный гермафродитизм является более редкой формой. Для нее характерно наличие яичников, а также мужских половых органов и вторичных признаков.
Диагностика
Труднее всего правильно установить половую принадлежность при рождении ребенка с одной из форм ложного гермафродитизма. Допущение ошибок в подобных ситуациях не является редкостью, зачастую пол правильно определяется только после смерти.
Обычно диагностика данной патологии осуществляется по параметрам, перечисленным ниже:
- Проведение беседы с пациентом и его близкими людьми для получения полных сведений о клинической картине.
- Наблюдение за процессом протекания беременности для раннего выявления возможных патологий.
- Проведение исследований для выявления аномалий или любых отклонений, связанных со здоровьем новорожденного ребенка.
- Проведение исследований, направленных на выявление особенностей протекания периода полового созревания.
- Проведение исследований, необходимых для выявления проблем, связанных с бесплодием или сексуальным влечением.
- Визуальный осмотр для изучения вторичных половых признаков.
- Осмотр, который проводится урологом, для выявления аномалий в развитии половых органов.
- Проведение процедуры под названием кариотипирование, которая позволяет полноценно изучить хромосомный набор, чтобы определить пол на генетическом уровне и исключить ошибки, которые могли быть допущены ранее.
- Проведение магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования для обнаружения скрытых аномалий в развитии и патологий, которые невозможно определить путем визуального осмотра.
- Комплексный анализ крови и мочи, позволяющий провести подробное исследование гормонального фона.
Лечение
Лечение назначается специалистов после проведения комплексной диагностики, его специфика зависит от пола, возраста, общей клинической картины и особенности проявлений патологии.
Наиболее часто применяются следующие методики:
- Проведение хирургических вмешательств. Подобные операции могут различаться в зависимости от того, какой пол является приоритетным. Все манипуляции направлены не только на полное устранение половой дисфункции, но и на удаление недоразвитых половых яичек или яичников, что исключает вероятность и риск их последующего злокачественного перерождения.
- Психотерапия. Гермафродитизм зачастую вызывает у человека огромный стресс, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии и может привести к развитию депрессивного состояния. Ситуация может усугубиться после начала лечения и определенных изменений, поэтому требуется комплексная поддержка как со стороны близких людей, так и профессионального психотерапевта. Человеку зачастую требуется помощь для внесения определенных изменений в свое поведение, образ мышления и иных факторов, влияющих на его жизнь с учетом выбранного приоритета при определении пола.
- Прием тиреотропных гормонов, что позволяет нормализовать процесс функционирования щитовидной железы.
- Прием половых гормонов.
- Прием фармакологических препаратов, которые необходимы для нормализации функций железы внутренней секреции. Подобная терапия позволяет наладить естественный метаболизм, а также способствует росту и развитию организму в правильном направлении.
- Прием гормональных средств стероидного типа, чаще всего их назначают при нарушении функционирования надпочечников.
- Прием гормональных средств эстрогенного типа обычно назначается субъектом, выбравшим женский пол, поскольку они будут способствовать развитию женственности и окажут соответствующее воздействие на вторичные половые признаки.
После проведенного лечения всегда сохраняется определенная вероятность возникновения рецидивов. Для минимизации их риска рекомендуется в профилактических целях ежегодно проходить обследование у уролога, что позволит своевременно определить все тревожные признаки в случае их наличия.
Гермафродитизм и фертильность
Зачастую человек может не догадываться о наличии у него гермафродитизма, особенно при отсутствии внешних проявлений этой патологии. Однако, ее следствием во многих ситуациях является бесплодие, а при обнаружении этой проблемы проводится комплексная диагностика, благодаря которой и ставится соответствующий диагноз.
Многочисленные исследования показали, что при ложном женском гермафродитизме намного чаще наблюдается овуляторный цикл, протекающий без каких-либо аномалий или патологий. В это же время при ложном мужском гермафродитизме очень часто наблюдаются нарушения сперматогенеза, что и не позволяет воспроизводить потомство.
Далеко не при всех формах ложного женского гермафродитизма удается зачать ребенка, прогноз является благоприятным, только если были диагностированы следующие генетические дефекты:
- Недостаточность 21-гидроксилазы.
- Недостаточность 11-гидроксилазы.
- Аномалия сочетания половых хромосом 46 ХО/ХХ.
- Дефицит 5-альфа-редуктазы.
Во всех остальных случаях наблюдается невозможность зачатия ребенка и пациентке назначается терапия в зависимости от особенностей протекания патологии. Необходимо отметить, что бесплодие никак не связывается с отсутствием сексуального влечения, эти факторы независимы друг от друга.