Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках

При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках. Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола.

Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание носит наследственный характер. Для преждевременного выявления патологии нужно проходить с целью профилактики УЗИ брюшной полости и сдавать клинический анализ мочи.

Как образуются конкременты?

Мочекаменная болезнь проявляется вследствие сложных физических и химических процессов, что приводят к развитию нестабильных коллоидов и нарушают структуры паренхимы почек. Под воздействием различных причин из молекул получается мицелла, которая становится толчком в формировании камней.

Также материалом для развития конкремента считается:

• нити фибрина;
• клеточный эпителий; В другой статье мы освещали вопрос о плоском эпителии в моче.
• солевые соединения;
• микроорганизмы;
• осадки.

Алгоритм появление камней:

• В почках образуется песок, который в основном выходит вместе с мочой;
• Если моча изменяет свой химический состав, то происходит кристаллизация, и микролиты собираются в почке и скапливаются в сосочках;
• По истечении определенного времени конкремент увеличивается и перемещается в другие отделы мочеиспускательного канала.

Разновидность камней

Существуют следующие виды камней в почках:

1. Оксалатные камни в своем составе имеют в основном щавелевую кислоту. Эти камни плотные по своему составу, имеют шипованную поверхность, серо-черный окрас. При щелочной и кислой реакции мочи могут образовываться оксалаты;
2. Уратные конкременты. Образуются из солей мочевой кислоты. Поверхность у конкремента ровная, плотного состава и желто-красного цвета; Предоставляем вашему вниманию статью о мочевой кислоте в крови, ее норму у мужчин.
3. Фосфатные камни. В своем составе имеют фосфорную кислоту и соль кальциевую. Поверхность у конкремента ровная, мягкой консистенции, они легко разрушаются и имеют серый цвет. Образуются при щелочной реакции мочи фосфаты и разрастаются за короткий период. В основном такие камни развиваются после пиелонефрита;
4. Карбонатные конкременты. Получаются, если в осадке мочи остаются кальциевые соли угольной кислоты. Эти камни мягкой консистенции, с ровной поверхностью и разного размера, светлого оттенка;
5. Камни из белков. Это маленькие и мягкие конкременты, что состоят из солей, фибрина и других микроорганизмов.
6. Цистиновые конкременты. Получаются из соединений сернистых цистина. Поверхность у камней гладкая, мягкая, округленная. Цвет камней от белого до желтого;
7. Камни холестериновые. Почти никогда не встречаются. Они имеют черный окрас, легко разрушаются и в составе имеют холестерин.

Причины появления камней в почках

Камни образовываются под влиянием следующих факторов:

• По внешним и внутренним факторам изменяется состав солей;
• Жаркий климат;
• Нарушение режима приема жидкости;
• Состав пищи;
• Болезни мочевыводящих путей инфекционного характера;
• Различные степени отравления;
• Болезни, которые приводят к нарушению минерального обмена;
• Наследственность.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь имеет следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области поясницы;
• Наличие гематурии;
• Развитие почечной колики;
• Иногда конкременты выходят совместно с мочой;
• Тупая и ноющая боль развивается при застое мочи в почке;
• Развитие олигурии и анурии;
• Пациенту при сильнейших болях показано введение наркотиков;
• Когда приступ купируется, то совместно с мочой может выйти камень и песок.

Когда камень перекрывает мочеточник или лоханку, то возникает почечная колика:

• Резкая боль со схватками в поясничной области;
• Боль распространяется по всему мочеточнику;
• У пациента во время приступа повышается температура;
• Он двигается в приступе боли;
• Вздутие живота;
• Тошнота и рвота.

Почечную колику, необходимо отличить от других патологий, где острая боль является также первым симптомом.

Левой почки

Если колика вызвана образованием камней в левой почке, то она может напоминать симптомы инфаркта или язвенной болезни.

Правая почка

Конкременты, что образовались в правой почке, характеризуются такими же симптомами, как во время приступа холецистита, аднексита.

Диагностика

Диагноз устанавливается по следующим факторам:

• Сбор анамнеза у пациента;
• Наличие характерных симптомов;
• Сдача анализов;
• Проведение инструментальных методов обследования;
• Во время осмотра пациента наблюдается положительный синдром Пастернацкого;
• Боль в почках и мочеточнике.

Лабораторные исследования:

• Клинический анализ мочи. В результате получения анализа можно наблюдать развитие гематурии ,лейкоцитурии, белка, солей, бактерий;
• Клинический анализ крови. По результатам можно определить воспалительный процесс в организме, который свидетельствует о наличии инфекции;
• Проведение биохимии крови и мочи. Анализ поможет узнать состав камней и причину их образования;
• Мочевые пробы.

Инструментальные исследования:

• Проведение УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и всей брюшной полости, что поможет исключить все заболевания похожие по симптомам;
• Пиелография;
• Внутривенная урография с применением контрастного вещества. В результате можно выявить размер камней, их месторасположение, форму изменение в структуре почек;
• Нельзя при помощи рентгена определить уратные камни, которые не пропускают лучи рентгена;
• Назначают КТ и МРТ.

Лечение конкрементов почек

Основано лечение на устранение камней из почек.

Есть два основных метода лечения:

• Оперативное;
• Консервативное.

Консервативная методика лечения:

• Если по результатам диагностики камни мелкие, то пациенту назначают специальный питьевой режим и диету, чтобы камни самостоятельно выходили вместе с мочой;
• Рацион питания зависит от состава камней;
• Назначение средств для растворения камней;
• В зависимости от симптомов и других причин пациенту назначают антибиотики, спазмолитические препараты, мочегонные;
• При развитии почечной колики для снятия болей применяют новокаиновую блокаду, анальгетики;
• Удаление камня при помощи эндоскопического вмешательства, применяя катетер.

Хирургическое вмешательство:

• Большие камни удаляются путем проведения операции;
• Также зависит оперативное вмешательство от локализации конкремента и правая или левая почка;
• В настоящее время широко применяется методика дистанционной литотрипсии;
• Камни дробятся и выводятся с мочой.

Профилактические мероприятия

Методы профилактики являются самыми важными при повторном образовании камней.

Меры профилактики:

• Частый прием пищи в небольших количествах;
• Убрать из рациона соленую, жаренную, копченую и острую пищу;
• Пить в день не менее 2 литров воды;
• Беречь поясничную область и низ живота от холода;
• Не злоупотреблять посещение саун, принятий горячей ванны и душа.

Мелкий конкремент правой и левой почки

Одной из удачных факторов развития камней является гипотеза, которая основана на следующих наблюдениях:

• Когда моча становится насыщенной на содержание различных веществ;
• В ней много кристаллов, но они не выпадают в осадок;
• Но в моче есть и другие мукопротеины. Они представлены в виде слизи или гноя;
• При снижении уровня защитного коллоида, гидрофобный коллоид собирается и между ними скапливаются кристаллы;
• Так формируется ядро конкремента;
• Оно обладает повышенным притяжением, к которому присоединяются нестабильные коллоиды и кристаллы;
• В результате этого формируется камень.

По такому учению образуются все камни, кроме цистиновых. Эти конкременты образуются при повышенной концентрации мочи. Такая патология характерна для пациентов с цистинурией.

Какие продукты приводят к образованию камней?

К образованию камней приводят следующие продукты:

• При значительном потреблении мяса у пациента могут образоваться уратные камни. В совместном приеме с мясом красного вина, фасоли, развитие конкрементов увеличивается во много раз;
• Щавель и шпинат способствует образованию оксолатов. Особенно если зелени принимать вместе с минеральными водами или обычной водой, где много кальция.

Итог

Если камень выходит из левой почки, то человек предъявляет следующие жалобы:

• Болевые ощущения за грудиной;
• Общая слабость;
• Развитие аритмии;
• Тахикардия;
• Боль под ложечкой.

Также такие симптомы характерны для инфаркта миокарда и язвы желудка.

Камни в правой почке вызывают следующие симптомы:

• Боль внизу живота справа;
• Повышенное сердцебиение;
• Слабость;
• Снижение аппетита;
• Сушит в ротовой полости.

Меры профилактики для предотвращения появления камней:

• Соблюдать питьевой режим и пить в день жидкости не меньше 2 литров;
• Придерживаться диеты и не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
• Исключить из рациона соленую, жирную, жареную пищу, которая способствует образованию камней;
• Не переохлаждаться;
• Держать поясницу и низ живота в тепле;
• Заниматься спортом.

Мелки камни при усиленном питьевом режиме могут самостоятельно выходить с мочой. Слишком большие конкременты удаляются только хирургическим путем.

Консервативное лечение зависит от состава и размера камней, а также их месторасположения. Пациенту назначают прием лекарств, которые помогают дробить камни. При развитии воспаления и боли, дополнительно применяют антибактериальную терапию, спазмолитические средства и анальгетики.

Лечение лучше проводить в условиях стационара, под наблюдением специалистов и медицинского персонала. Также здесь назначат больному клинический анализ крови и мочи, биохимию. Все камни различаются не только по химическому составу, но и по размеру и локализации. После проведения рентгенографии можно установить не только размер и консистенцию камня, но и расположение его в почке или мочеточнике.