Мужчинам необходимо ежегодно посещать уролога-андролога. Вовремя обследоваться — значит, предупредить недуг. Сильный пол и бесплодие — казалось бы, несочетаемые понятия. Однако некоторые пары не могут завести детей именно из-за проблем со здоровьем у супруга. И порой потому, что долгое время он боялся идти к врачу, затягивал с лечением. О репродуктивном здоровье мужчин мы побеседовали с гинекологом-акушером Татьяной ДЬЯЧЕНКО.
В половине случаев виноват мужчина
— Татьяна Анатольевна, бесплодие у многих людей ассоциируется прежде всего с репродуктивной неспособностью женщины. Насколько это обоснованно?
— Действительно, принято считать, что в отсутствии ребенка в семье виновата исключительно женщина. Но, конечно, это не так. С бесплодием сталкивается каждая шестая семейная пара, и более чем в 49% случаев причина напасти кроется в супруге. Причем процент мужского бесплодия постоянно растет. И во многом из-за того, что мужчины не хотят обследоваться, тянут с визитом к врачу, теряя тем самым драгоценное время.
Вообще же мужчины (особенно старше 30 лет) должны ежегодно посещать уролога-андролога. Даже если у них нет каких-либо жалоб. Наблюдение у врача — верный способ предотвратить нежелательные диагнозы.
— Легко ли выявить мужское бесплодие?
— Проще, чем женское. Для этого достаточно сделать спермограмму, по показателям которой можно судить о репродуктивной функции мужчины. В зависимости от ее результатов делаются выводы. Однако многие мужчины боятся узнать о своей роли в возникшей проблеме бесплодия. И если об этом свидетельствует результат спермограммы, то порой даже подвергают сомнению заключение врача: идут в другую лабораторию, делают повторные анализы. Правда, в последнее время представители сильного пола стали больше заботиться о своем здоровье. В том числе и репродуктивном.
— Что мешает мужчине стать отцом? Каковы причины?
— Причин бесплодия масса. Одна из частых — воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению сперматогенеза. Не лучшим образом на качестве спермы сказываются воспалительные и инфекционные процессы в организме. Особый разговор — венерические заболевания. С ними к нам ежегодно обращается множество пациентов. Особенно после посещения курортов. Последствия бурной молодости могут быть весьма серьезными. Так что любые воспаления и инфекции необходимо вовремя пролечить (антибиотик-терапией, физиопроцедурами). Если этого не сделать, могут возникнуть необратимые процессы, которые, не исключено, впоследствии приведут к бесплодию, а его лечить гораздо труднее.
Качество спермы падает при общих заболеваниях, например, при диабете, а также после операций, во время периода реабилитации.
Какие-то патологии приобретаются мужчинами в детстве. Например, вовремя не произошло опущение яичек (это должно случиться у мальчиков еще к моменту рождения), или же человек переболел эпидемическим паротитом (свинкой). Кроме того, доказано, что в крупных городах не избежать влияния вредной экологии, поэтому здесь повышена частота врожденных нарушений мужской половой системы.
И, кстати, спорный вопрос — с памперсами. Производители хоть и заявляют о том, что их товар имеет функцию терморегуляции (благодаря чему в подгузнике поддерживается оптимальная температура), но «парниковый эффект» все же создается. В настоящее время врачи не могут точно сказать, насколько это плохо. Поэтому лучше надевать малышам памперсы только в крайних случаях. Собираясь, например, в больницу или на прогулку.
Остается открытым вопрос и о том, можно ли использовать подогрев для сидений в машине. Как влияет термическое воздействие и электромагнитное излучение от устройства на репродуктивный фактор, пока непонятно.
Иногда донор — родственник
— Татьяна Анатольевна, влияет ли каким-то образом профессия на развитие бесплодия?
— Да, в ряде случаев. Работающим на заводах (сталеварам, металлургам и прочим труженикам) приходится вдыхать пары цинка, кадмия и других токсичных веществ, вызывающих снижение качества спермы. От этого же могут страдать и те, кто работает с такими ядами, как пестициды, гербициды.
— Все ли причины бесплодия можно устранить? Какие варианты есть у семейной пары в «неизлечимом» случае?
— Существует много способов лечения… Но главное — выявить истинную причину бесплодия. Ведь есть патологии, которые не устранишь. Речь идет о неизлечимых болезнях — у мужчин, например, бывают генетические отклонения, с которыми ничего не поделаешь. Также, возможно, человек пережил гидроцеле (водянку яичка), варикоцеле (варикозное расширение сосудов в области половых органов), либо какую-то серьезную травму, когда функцию уже не восстановить (произошли необратимые изменения в структуре яичка). Но даже в последнем случае есть способ стать папой. Здесь мы прибегаем в процедуре ИКСИ (интра-цитоплазматической инъекции спермы): сперматозоид берется специальной микропипеткой и вводится доктором-эмбриологом непосредственно в яйцеклетку. Так счастье отцовства может испытать даже тот, у кого всего несколько сперматозоидов.
В том случае, если речь идет о генетических отклонениях, проводить искусственное оплодотворение бессмысленно. Ведь впоследствии ребенку передастся «некачественный» ген. Как вариант — использование донорской спермы (из банка спермы). По желанию пары в качестве донора может выступить их родственник.
— Сколько стоит диагностика и лечение мужского бесплодия?
— Спермограмма обойдется пациентам в пределах тысячи рублей. Исследование на инфекции — от 200 рублей до трех тысяч (в зависимости от спектра микроорганизмов, которые необходимо выявить). За лечение придется отдать от тысячи до 10 тысяч рублей и более — имеет значение происхождение препаратов (зарубежные дороже отечественных), количество процедур и качество физиолечения.
Загрузка...