Для чего нужно обрезание мужчинам и как его делают?


Хирургическая операция по удалению крайней плоти (или части полового члена) у мужчин и мальчиков называется обрезанием или циркумцизией – от латинского circumcisio («обвести»). Крайняя плоть – это подвижная складка кожи, прикрывающая головку мужского члена. Её ещё называют «препуций» от латинского praeputium – крайняя плоть.

Банан со снятой кожурой

Насколько распространена процедура обрезания мужчин в мире?

Циркумцизии, по данным ВОЗ, подвергнуты примерно 1/3 – 1/6 часть мужского населения нашей планеты, из них почти 70% – мусульмане. Наиболее распространена эта операция в мусульманских странах, Израиле, США (до 80% мужского населения), в Африке, в странах Юго-Восточной Азии, Корее.

В иудаизме обрезание – религиозный закон, в исламе это древняя традиция. Обрезание крайней плоти достаточно редко производится в Европе, в странах Океании, Южной Африке, в Латинской Америке.

Распространенные мифы об обрезании

Причины появления обрезания крайней плоти у мужчин и мальчиков в разных странах имеют различное толкование.

Например:

  • обрезание у мальчика символизирует то, что он становится мужчиной;
  • это жертва богу (богам), которая гарантирует в будущем мужскую плодовитость;
  • обрезание обозначает более высокое статусное положение мужчины в обществе.

Конечно, в разных культурах обрезание возникло по разным причинам. Существуют и современные мифы, оправдывающие его существование.

К ним можно отнести:

  • Миф о том, что обрезание предотвращает скапливание грязи под складкой кожи на пенисе. Противники этого утверждения приводят свой аргумент: от этого избавляет ежедневная элементарная процедура личной гигиены.
  • Другое утверждение: у обрезанных не бывает рака пениса, потому что его причина – выделения сальных желёз (смегма), скапливающиеся на головке члена под крайней плотью. При обрезании смегма стирается и, таким образом, исчезает риск заболевания страшной болезнью. Однако рак пениса у мужчин возникает крайне редко, и утверждение, что его причиной является отсутствие обрезания крайней плоти звучит для большинства специалистов неубедительно. Также они считают, что от СПИДа обрезание тоже не спасает, хотя и существует мнение, что во время секса головка члена грубеет и якобы не травмируется, то есть исчезает возможность любого инфицирования.
  • Противники обрезания предостерегают: эта операция непременно приводит к тому, что пенис становится значительно короче при эрекции у мальчиков и мужчин. Её сторонники возражают: да, это возможно, но не фатально – только в случае, если операцию проводит неопытный специалист.
  • Сомнениям подвергается и такое утверждение: после обрезания мужчина становится гиперсексуальным, качество секса повышается. Однако, в результате удаления крайней плоти, обнажаются нервные окончания на головке мужского органа, и половой акт завершается быстрее, то есть женщина остаётся неудовлетворённой. Можно ли это считать достоинством такой операции?
  • Миф о том, что обнажённая головка полового члена у обрезанного мужчины выглядит гораздо красивее, вызывает много саркастических возражений. Красота – понятие эстетическое, у каждого оно своё и поэтому не может быть универсальной причиной для обрезания.

Обрезание мужчин: каковы цели и причины?

Итак, обрезание может быть проведено по разным причинам и с различными целями:

  • национальными;
  • религиозными;
  • сексуальными;
  • гигиеническими;
  • медицинскими.

Все эти цели имеют достаточно убедительные «за» и «против», поэтому решение о том, проводить или нет циркумцизию, принимают родители мальчика или же сам взрослый мужчина.

Следует учесть и то, что часть мужчин, подвергшихся обрезанию, далеко не в восторге от его результатов и хотят восстановить крайнюю плоть. Они чувствуют себя «не как все», испытывают психологический дискомфорт в общении с женщинами и сверстниками, особенно если встречают непонимание с их стороны и подвергаются насмешкам.

Медицинские показания для проведения циркумцизии

Убедительными медицинскими показаниями для избавления от крайней плоти являются следующие заболевания:

  1. фимоз – крайняя плоть неподвижна, головка пениса не открывается. Это нормально для мальчиков-младенцев. С возрастом она обязательно должна открываться, и если этого не происходит до 14 лет, то ставится диагноз «фимоз». Если пренебречь операцией, то у мужчин затрудняется, а затем и прекращается мочеиспускание, что несёт угрозу их жизни;
  2. парафимоз – это своего рода осложнение фимоза. Крайняя плоть сдавливает головку при попытке открыть её и перекрывает доступ крови. При отсутствии неотложных медицинских мер существует угроза отмирания (некроза) тканей;
  3. баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена;
  4. травмы или рубцевание крайней плоти;
  5. неоднократное инфицирование;
  6. сращение крайней плоти с головкой полового члена (в старческом возрасте), когда закрывается мочевыводящий канал.

Подготовка к операции

Психологическая и практическая подготовка пациента к операции по обрезанию крайней плоти включает в себя ряд стандартных действий:

  • На первичной консультации врач-уролог проводит осмотр пациента, определяет состояние крайней плоти и решает, каким способом будет проведена операция, есть ли противопоказания к её проведению, страдает ли пациент сопутствующими заболеваниями, какие негативные последствия могут быть от хирургического вмешательства, планирует способы их предотвращения.
  • Врач должен рассказать пациенту, как будет выглядеть член у мужчин после операции, какие анализы сдать и в какие сроки, назначить ЭКГ, в случае необходимости рекомендует получить консультации других специалистов (например, терапевта).
  • Пациент получает инструкции по подготовке непосредственно к операциисбрить волосы на лобке и члене, опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыться.
  • Для послеоперационного ухода за хирургической областью пациент должен заранее приобрести стерильные салфетки, бинты, дезинфицирующие средства.

Противопоказания к проведению процедуры обрезания

Операция по обрезанию крайней плоти считается несложной. Однако существует ряд противопоказаний, которые исключают её возможность.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • врождённые и приобретённые деформации полового органа, требующие его реконструкции;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • плохая свёртываемость крови.

Относительные противопоказания к проведению циркумцизии:

  • уплотнение ткани крайней плоти и сильное обжимание головки члена при некоторых хронических заболеваниях, что делает невозможным открытие головки;
  • грубые шрамы, рубцы на половом члене (последствия травм);
  • кондиломы, бородавки на половом члене (угроза сильных кровотечений в процессе операции);
  • общие признаки заболевания пациента на момент операции (повышение температуры, плохие анализы);
  • наличие гнойников, язвочек, покраснений, высыпаний на половом члене, гнойных выделений из половых путей;
Если пациентом хирурга является младенец, которому родители хотят сделать обрезание по религиозным или этническим мотивам, то противопоказаниями к операции являются признаки его недоношенности, осложнения во время беременности матери или во время родов, опухоль спинного мозга, нарушения строения или функций выделительной системы.

При наличии противопоказаний к операции решение о возможности её проведения принимает врач.

Процедура проведения обрезания у мужчин

Процедура проводится так:

  • Операция длится 1-2 часа, взрослым проводится под местной анестезией и чаще всего амбулаторно.
  • Врач и скальпельМладенцам операция проводится без наркоза, так как у них нет ещё нервных окончаний в крайней плоти. Мальчикам от 2 месяцев до 14 лет делают общий наркоз.
  • В зависимости от того, где конкретно и в каком количестве удаляется кожа, существуют 5 её вариантов: минимальное, частичное, свободное, среднее или тугое иссечение крайней плоти.
  • Пенис вначале обрабатывают дезинфицирующими средствами, а затем врач проводит маркировку, то есть с помощью специального маркера аккуратно наносит линии и по ним очень осторожно обрезает крайнюю плоть.
  • По завершении операции накладываются швы из кетгута, который впоследствии сам рассасывается. Стерильная повязка предохранит раневые поверхности от инфицирования.

Наименее травматичным и безболезненным считается обрезание с помощью лазера, но многие хирурги не видят в нём особых преимуществ.

Где сделать обрезание?

Циркумцизия проводится в урологических отделениях специализированных клиник, где пациенту гарантируется качественный и безопасный подход к операции, учёт его пожеланий. Но в сети интернет можно найти немало предложений и описаний этой процедуры в домашних условиях.

Следует предупредить, что это большой риск, так как выполнение обрезания неквалифицированными «специалистами» в домашних условиях тянет за собой большой шлейф порой необратимых осложнений.

В стерильных условиях клиники послеоперационные осложнения составляют до 3%, а в домашних условиях эта цифра в разы выше. Из них неудовлетворенность пациента результатами операции и воспалительные процессы в половом члене – самые лёгкие. Нередки ампутация головки, уретральные свищи, некроз полового члена и др. – очень серьёзные послеоперационные осложнения.

Период реабилитации и послеоперационный уход

Итак, советы после операции:

  • Восстановительный период длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от регенеративных качеств организма. Врач может назначить ранозаживляющие препараты для приёма внутрь. Перевязки проводятся или дома, или в перевязочных.
  • Для того чтобы не травмировать нежные рубцы, бинт смачивают перекисью водорода, а ранку обрабатывают антисептиком.
  • Перевязки в первые 2-3 дня выполняются по 3-5 раз в сутки, затем 1 раз в день.
  • Заживление операционных рубцов происходит за 10-12 дней, после чего перевязки прекращаются.
  • Если появилась отёчность, рекомендуются соляные ванночки для полового члена (1 чайная ложка соли на стакан воды).
  • При появлении гноя, большой опухоли полового члена, высокой температуры следует срочно обратиться к лечащему врачу.
  • Половые акты запрещены в течение полутора-двух месяцев, а затем разрешаются с использованием презервативов в течение нескольких месяцев.
  • В первые 4-5 дней после операции рекомендуется соблюдать постельный режим, категорически исключается любое давление на пенис, в том числе и нижним бельём.
  • В период реабилитации необходимо избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей, ходьбы по лестнице.

Осложнения после обрезания

Какой бы несложной считалась операция, некоторые осложнения после неё неизбежны. Задача врача и самого пациента – свести их количество и последствия к минимуму.

После обрезания могут возникнуть такие осложнения:

  • Медицинские инструменты и искусственные членыПри несоблюдении санитарно-гигиенических норм в рану может попасть инфекция и вызвать серьёзные осложнения вплоть до нарушения мочеиспускания и искривления полового члена.
  • Без природной смазки наблюдается сухость головки полового члена, его раздражение при трении о нижнее бельё и при контакте с мочой.
  • Иногда после удаления крайней плоти у мужчины изменяются не в лучшую сторону ощущения в процессе полового акта.
  • Кровотечения, закупорка открытия уретры, повреждения мочеиспускательного канала, рубцы на пенисе, остатки плоти, осложняющие секс, частичная или полная ампутация головки пениса, его деформация вследствие недостаточной опытности хирурга встречаются сейчас довольно редко (1-3%).

Заключение

Изучение данной темы по литературе и материалам в интернете может привести в замешательство и поставить вопрос ребром: так всё же насколько полезно или вредно обрезание? Насколько оно необходимо?

Проведённые исследования противоречивы. Одни авторы, например, утверждают, что циркумцизия способна уберечь мужчину (и как следствие – его сексуальную партнёршу) от таких страшных болезней, как рак, ВИЧ-инфекция и т.д. Другие возражают: убедительных исследований на эту тему не существует, все данные получены в результате некорректно проведённых исследований.
Представляем вашему вниманию статью о первых симптомах ВИЧ инфекции у мужчин здесь.

Таким образом, решение вопроса о том, делать обрезание или нет, каждый взрослый мужчина должен принимать сам, руководствуясь значимыми для него религиозными, национальными, этическими или иными соображениями.

Проводить ли циркумцизию у детей? Это решают их родители, хотя и по этому поводу есть множество возражений: никто не имеет права отнимать у человека часть тела без его согласия.

Достоверно одно: если мужчина осознанно идёт на такую операцию, то она должна быть проведена в специализированном медицинском учреждении опытным врачом с соблюдением всех санитарных норм, с учётом современных достижений медицины.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...