Что такое свободный и связанный анализ ПСА?

Заболевание предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин. При этом очень часто проявляется оно только со временем, например, с возрастными изменениями в организме мужчины.

Для диагностического обнаружения проблем с предстательной железой используется анализ ПСА, то есть простатический специфический антиген. Он бывает общего и свободного характера.

Функцией антигена является орошение или смягчение уретры, что позволяет сперматозоидам при выбросе легко проникать в область маточной полости женщины. Природа данного фермента белковая и вырабатывается он непосредственно предстательной железой.

Формы и нормы ПСА

В разрезе анализа крови встречается два вида ПСА:

• свободного типа, то есть с другим белковым наполнением крови он не имеет связи;
• связанного типа, то есть имеет соединение с первичным белком, который называют альфа один-антихимотрипсин.

Два этих типа представляют собой общую форму ПСА, которая проводится при возникновении подозрений на отклонения. Если уровень анализа увеличен, то применяется свободная форма ПСА, взятая из той же пробы, что и общий тип.

По медицинским показателям существует таблица для содержания в анализе гамма-семипротеина.

Данная таблица фиксирует повышение уровня белкового соединения с возрастом:

• мужчины до пятидесяти имеют норму с верхним пределом до трех нг/мл;
• до шестидесяти идет повышение предела до четырех нг/мл;
• свыше шестидесяти максимальный порог поднимается до пяти-шести нг/мл.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Обычно заболевание железы начинает беспокоить мужчину после сорока лет, но в настоящее время болезнь молодеет. Рекомендовано минимум раз в год сдавать анализы мужчинам после тридцати пяти.

Заболевание предстательной железы может иметь выраженные признаки, к которым относится:

• учащение ночного мочеиспускания;
• опустошение мочевого пузыря не по максиму, то есть чувства полного облегчения не возникает;
• боли и рези при процессе мочеиспускания;
• мочевые выделения бесконтрольного характера. Это может проявляться в минимальных дозах.

Фактором повышенного ПСА может являться различный временный синдром.

Например:

• недавний половой контакт;
• из-за пальцевого обследования;
• инструментальные способы обследования ( УЗИ трансректального характера, цистоскопия, катетерные введения ); Здесь мы уже освещали вопрос о подготовке к ТРУЗИ предстательной железы.
• биопсия.

Также существует список патологических причин, в связи с которыми содержание антигена увеличивается на постоянной основе:

• из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или ДГПЖ предстательной железы.
• из-за карциномы простаты или раковой опухоли;
• из-за воспаления при инфекциях;
• из-за ишемии сосудистой системы железы;
• из-за инфаркта простаты.

При обнаружении проблем проводится несколько процедур, которые необходимы для выяснения проблемы и точного диагностирования заболевания:

• общий анализ;
• общий совместно со свободным;
• выявление проблемы и дополнительные исследования;
• терапевтическое вмешательство, которое может быть и операбельным при наличии серьезного заболевания.

При любых факторах, которые мешают дать четкий ответ по диагнозу, сдача анализа может быть назначена повторно. Это может быть как при нарушениях системы сдачи анализа или некоторых побочных эффектах, например, приеме лекарств, так и при сомнении врача.

В последнем случае назначается повторная сдача (при анализе на общий и свободный ПСА), а также с лечащим врачом составляется система наблюдений.

Все это необходимо из-за бессимптомности некоторых заболеваний железы, в число которых может входить и раковое заболевание (особенно на начальном этапе развития, когда данных по анализам за прошедший период времени нет или при выявлении незначительных колебаний, которые только начинают регистрироваться в организме больного).

В любом варианте, при сомнениях о состоянии здоровья пациента, специалист обязан взять обследуемого на наблюдательный период, так как это поможет избежать худшего развития событий в дальнейшем.

Подготовка к анализу на ПСА

Для лабораторного обследования, которое является взятием анализов и проб, требуется подготовиться. Это необходимо для более точных результатов, которые повлияют на непосредственный результат необходимого исследования.

Анализ крови требуется брать с выполнением нескольких условий:

• обязательное воздержание от семяизвержений в течении двух суток;
• минимум после трех дней после осмотров ректальных характеров;
• минимум после семи дней после УЗИ ( трансректального типа);
• минимум через пару месяцев после биопсии тканей простаты;
• минимум после четырнадцати дней после катеризаций различного характера;
• минимум после двух лет после трансректальных удалений частей простаты.

Кроме этого, необходимо помнить, что результат может измениться под воздействием:

• гемолиза крови;
• химиотерапевтических препаратов;
• приема лекарственных препаратов, например, Финастерида, Финаста, Аводарта, Афала. Отзывы мужчин об этом препарате можно прочитать здесь.

Требуемая система подготовки к анализу:

• за два дня до сдачи анализа из рациона питания исключается жирное, жареное и острое;
• отсутствие алкоголя;
• за восемь часов до сдачи нельзя принимать пищу, то есть кровь требуется сдавать на голодный желудок;
• три часа до забора крови нельзя курить;
• за пару суток до взятия крови исключается секс, спортивная нагрузка;
• кровь нужно сдавать до одиннадцати часов утра, так как в это время минимально разрушение клетки кровяного типа.

Сдача анализа запрещена, если меньше чем неделю назад проводились с предстательной железой следующие процедуры:

• массажи;
• эргометрические обследования;
• цистоскопические обследования;
• колоноскопическое исследование;
• исследование трансректального ультразвукового характера;
• лазерные воздействия;
• пальцевая диагностика.

О чем свидетельствует высокий уровень ПСА?

Любое повышение ПСА является следствием нарушений в системе организма. Такие нарушения могут быть и вполне безобидными и активно-разрушающими, например, рак. При этом проявление симптоматики повышения является одним из главных аспектов дальнейшего анализа заболеваний.

Также существует две группы повышения ПСА, которые не зависят от патологических заболеваний:

• возраст, при повышении которого равномерно повышается и уровень ПСА;
• прием лекарств, который может специфически воздействовать на уровень ПСА в сторону повышения.

Патологические причины повышения ПСА

При небольших физиологических причинах повышения уровня белкового соединения их быстро ликвидируют. В случае с простатой существует несколько особо опасных патологий, которые проявляются с повреждением эпителия железы. Здесь вы можете подробнее прочитать про плоский эпителий.

Патологии могут быть такими:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Такая патология в простом варианте называется аденомой простаты. Проявляется увеличение железы, а также узловое новообразование в ее структурном плане. При перерождении эпителия и происходит повышение ПСА. Данное заболевание обычно характеризуется доброкачественным течением и отсутствием метастазового развития.
• Рак предстательной железы (карцинома). Данный вид патологии представляет собой злокачественную опухоль, которая характеризуется быстрым и острым течением, при этом наблюдается большой порог смертности, особенно при запущенных формах и поздним обнаружением. Высокий ПСА продуцируется из-за образований большого количества клетки атипичного характера из эпителия. Одной из главных проблем является проявление симптоматики только на поздних стадиях.
• Инфекционный простатит. Данный вид простатита возникает из-за попадания в мочевую систему или мочеиспускательные каналы различных микроорганизмов. Например:
  • попадание кишечной палочки;
  • попадание синегнойной палочки;
  • попадание протея;
  • попадание клебсиеллы;
  • при попадании микрофлоры мочеиспускательной системы в ткань простаты.

Свободный и связанный ПСА и скорость его возрастания

Белковая основа простатического специфического антигена в мужской крови находится в двух формах:

• свободная;
• связанная.

При этом связанная форма контактирует с различными белковыми соединениями организма, а свободная нет. В случае острой патологической формы уровневая планка свободной формы антигена начинает падать, в это же время наблюдается рост ПСА в общей форме.

Понятие ложноположительного теста ПСА

Ложноположительный тест является увеличением в быстрой фазе ПСА по причинам не являющимся следствием опухолевого ракового заболевания. Например, это может быть обычный простатит или аденома.

Также фиксируется момент при результатах диагностирования:

• рост связанной белковой формы относится к симптоматике рака;
• рост свободной белковой формы относится к симптоматике аденомы.

Дальнейшее использование результатов анализа

Ежегодный отчет по анализу на планку антигена фиксирует наличие изменений, то есть позволяет диагностировать патологии и небольшие изменения. Кроме этого, сам результат анализа и лабораторное заключение имеют основу, в виде использования для дальнейшего наблюдения или лечения (в зависимости от диагноза и заключения специалиста).

Примером использования базы анализа может служить эффективность установленного курса терапии на фоне снижения ПСА.

Но основная функция анализа состоит из двух частей:

• выбор оптимального курса терапии;
• выбор методики операбельного лечения.

Для лечения и диагностирования раковых опухолей предстательного типа ПСА практически незаменим, так как большинство диагнозов по этому заболевания в первичной форме выносятся именно по этому анализу.

Заключение

Уровень ПСА для мужского организма важен по нескольким причинам:

• уровень регламентирует этапы старения человека, то есть возрастные изменения в организме фиксируются именно с помощью ПСА;
• уровень помогает диагностировать различные заболевания и незначительные нарушения в системе организма и, в частности, в системе мочеиспускательного канала и предстательной железы;
• с помощью ПСА диагностируется патология острого заболевания, например, онкологического характера, когда другими способами нельзя обнаружить изменения;
• уровневая планка помогает увидеть структурные изменения в организме из-за побочного негативного воздействия различных факторов, например, прием различных антибиотиков или медикаментов.

Для мужчин после тридцати пяти существует необходимость ежегодной сдачи анализов крови, которые будут рассматривать уровневые пороги ПСА, так как только таким путем можно уберечься от позднего раскрытия тяжелого заболевания или острой патологии.